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2025年事业单位笔试-浙江-浙江普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节直径超过4cm且质地硬，应优先考虑的诊疗方案是（）

A.超声引导下细针穿刺活检

B.放射性碘治疗

C.腺叶切除术

D.观察随访

A.超声引导下细针穿刺活检

B.放射性治疗

C.腺叶切除术

D.观察随访

【参考答案】A

【解析】甲状腺结节4cm且质地硬需警惕恶性可能，超声引导下细针穿刺活检是明确病理诊断的金标准。放射性碘治疗适用于分化型甲状腺癌，腺叶切除术适用于术后病理确诊的甲状腺癌，观察随访适用于低危结节。

2、胃部肿瘤早期最典型的临床表现不包括（）

A.持续性上腹隐痛

B.食欲减退

C.呕血伴黑

D.消瘦

A.持续性上腹隐痛

B.食欲减退

C.呕血伴黑便

D.消瘦

【参考答案】C

【解析】胃部肿瘤早期症状以食欲减退、上腹隐痛、消瘦为主，呕血伴黑便多见于进展期肿瘤导致消化道出血。选项C为非典型早期表现。

3、腹股沟疝修补手术中，绞窄性疝的术式是（）

A.疝修补术（Bassini）

B.疝修补术（Lichtenstein）

C.疝修补术（McVay）

D.自体筋膜修补术

A.疝修补术（Bassini）

B.疝修补术（Lichtenstein）

C.疝修补术（McVay）

D.自体筋膜修补术

【参考答案】B

【解析】Lichtenstein术式采用网片修补，创伤小、复发率低，适用于绞窄性疝急诊手术。Bassini适用于单纯性疝，McVay针对腹直肌鞘修补，自体筋膜修补已逐渐淘汰。

4、腹腔镜胆总管探查术后出现胆漏的常见原因不包括（）

A.肝总管缝合不严密

B.胆管变异

C.胰腺损伤

D.胆肠吻合口狭窄

A.肝总管缝合不严密

B.胆管变异

C.胰腺损伤

D.胆肠吻合口狭窄

【参考答案】D

【解析】胆漏常见原因为缝合不严（A）、胆管变异（B）、胰腺损伤（C）。吻合口狭窄多导致术后黄疸而非胆漏，属术后并发症但非直接原因。

5、乳腺癌根治术后出现同侧上肢水肿，最可能的原因是（）

A.胸导管损伤

B.乳腺癌根治术

C.术后淋巴回流障碍

D.腋静脉血栓

A.胸导管损伤

B.乳腺癌根治术

C.术后淋巴回流障碍

D.腋静脉血栓

【参考答案】C

【解析】乳腺癌根治术切除胸大肌及腋窝淋巴结，导致同侧上肢淋巴回流障碍。胸导管损伤（A）多见于颈部手术，腋静脉血栓（D）多伴突发肿胀。

6、食管癌术后早期吻合口瘘的常见高危因素是（）

A.肿瘤侵犯食管全层

B.吻合口张力大

C.术前放疗

D.胃排空延迟

A.肿瘤侵犯食管全层

B.吻合口张力大

C.术前放疗

D.胃排空延迟

【参考答案】B

【解析】吻合口张力大（B）是吻合口瘘主要危险因素，肿瘤侵犯全层（A）增加瘘发生率但非直接原因。术前放疗（C）可降低吻合口瘘风险，胃排空延迟（D）多导致术后恶心呕吐。

7、血管外科手术中，处理动脉夹层时首先应评估（）

A.脉搏强弱

B.血管壁超声显像

C.脉压差

D.血管直径测量

【】

A.脉搏强弱

B.血管壁超声显像

C.脉压差

D.血管直径测量

【参考答案】B

【解析】血管壁超声显像（B）是诊断动脉夹层的金标准，可明确内膜撕裂位置。脉压差（C）增大提示压力阶差，血管直径测量（D）用于术前评估，脉搏强弱（A）无特异性。

8、普外科术后早期炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准中，不包括（）

A.体温＞38℃或＜36℃

B.心率＞90次/分

C.血小板＜100×10?/L

D.血液pH＜7.35

A.体温＞38℃或＜36℃

B.心率＞90次/分

C.血小板＜100×10?/L

D.血液pH＜7.35

【参考答案】C

【解析SIRS诊断标准包括体温（A）、心率（B）、呼吸频率（未列）及白细胞计数（C为异常值但非诊断标准）、血液pH（D）。血小板＜100×10?/L属于凝血功能异常，需结合其他指标判断。

9、甲状腺结节直径＞4cm且伴甲亢，首选的治疗方案是（）

A.手术切除

B.药物治疗

C.放射性碘治疗

D.超声引导下穿刺

A.手术切除

B.药物治疗

C.放射性碘治疗

D.超声引导下穿刺

【参考答案】A

【解析】直径＞4cm的甲状腺结节需手术干预，合并甲亢时手术可彻底解决问题，药物仅适用于轻症。B选项药物无法消除结节，C选项适用于分化型癌，D选项为诊断手段。

10、腹股沟斜疝的修补术式中，术后复发率最低的是（）

A.疝修补术