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2025年事业单位笔试-天津-天津急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《院前急救操作规范》，胸外按压的合适深度是（）

A.3-5cm

B.5-6cm

C.8-10cm

D.10-15cm

【参考答案】B

【解析】胸外按压深度标准为5-6cm，过浅（如A）无法有效循环，过深（如C、D）易造成肋骨骨折。选项B符合《心肺复苏指南》2020版要求。

2、急性心肌梗死患者院前急救时，优先处理的关键步骤是（）

A.建立静脉通路

B.持续心电监护

C.立即给予硝酸甘油

D.启动溶栓治疗

【参考答案】A

【解析】建立静脉通路是后续药物输注（如硝酸甘油、阿司匹林）的基础，优先于心电监护（B）和溶栓（D）。选项C硝酸甘油需在静脉通路建立后使用。

3、患者头部出血时，首选的止血方法是（）

A.直接加压止血

B.包扎加压包扎

C.止血带使用

D.冷敷止血

【参考答案】A

【解析】直接加压是头部出血的首选，止血带（C）仅限四肢大动脉出血且需标注时间。选项B适用于小血管出血，D无效。

4、根据《传染病防治法》，患者疑似新冠肺炎时应立即（）

A.就近就医

B.自行隔离观察

C.拨打120急救电话

D.就近核酸检测

【参考答案】C

【解析】发热且疑似新冠需120专业转运，避免自行就医或居家传播。选项D核酸检测需由医疗机构实施。

5、抢救药物肾上腺素的最小有效剂量是（）

A.0.1mg

B.0.5mg

C.1mg

D.2mg

【参考答案】A

【解析】成人标准剂量为0.3-0.5mg，但急救时最小有效剂量为0.1mg。选项B为常规剂量，C、D超出常规范围。

6、急诊病历书写中，主诉应包含（）

A.病史+主诉+现病史

B.主诉+现病史+查体

C.主诉+症状+处理

D.症状+体征+诊断

【参考答案】B

【解析】主诉是患者就诊的主要原因（“胸痛3小时”），现病史需详细描述症状发展。选项A缺少查体，D不符合病历规范。

7、抢救过敏性休克时，首选肾上腺素注射部位是（）

【】A.肘窝B.腋窝C.足背D.足底

【参考答案】A

【解析】肘窝（成人）或腘窝（儿童）是素标准注射部位，足背/底（C、D）非推荐部位。选项B腋窝用于急救除颤仪操作。

8、根据《医疗纠纷预防和处理条例》，急诊科发生医疗纠纷时，首要是（）

A.封存病历

B.保护现场

C.书面记录过程

D.立即上报

【参考答案】C

【解析】医疗纠纷处理需全程书面记录（如抢救记录、沟通记录）。选项A需在患者同意后封存，B现场保护需在记录后进行。

9、抢救糖尿病酮症酸中毒患者时，首要的实验室检查不包括（）

A.血糖

B.酮体

C.血气分析

D.尿常规

【参考答案】D

【解析】酮症酸中毒需紧急查血糖（A）、血酮体（B）、血气分析（C）评估代谢状态。尿常规（D）对诊断意义较低且耗时。

10、关于心肺复苏（CPR）的按压频率，以下哪项符合最新指南要求？

A.60-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.30-40次/分钟

D.80-100次/分钟

【参考答案】B

【解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压频率为100-120次/分钟。选项A包含指南范围但不够准确，C为胸外按压与人工呼吸比例（30:2），D超出上限。

11、胸外按压的深度应为？

A.3-5cm

B.5-6cm

C.4-5cm

D.7-8cm

【参考答案】B

【解析】指南要求成人胸外按压深度5-6cm，确保有效循环。选项A过浅无法建立循环，D过深可能造成肋骨骨折。

12、急性心肌梗死患者溶栓治疗的有效时间窗是？

A.0-3小时

B.0-12小时

C.6-12小时

D.24-48小时

【参考答案】B

【解析】指南明确溶栓治疗在胸痛发作12小时内（且排除禁忌证）启动，早期溶栓可降低死亡率。选项A时间过短，C为部分指南旧标准。

13、高温烫伤后应立即采取的急救措施？

A.直接涂抹牙膏

B.迅速用冷水冲洗15分钟

C.贴敷冰块

D.口服降糖药

【参考答案】B

【解析】冷水冲洗可降低伤部位温度，减少组织损伤。选项A导致二次烫伤，C可能冻伤皮肤，D与烫伤无关。

14、AED（自动体外除颤器）使用流程中，胸外按压与电击的顺序是？

A.先电击再按压

B.先按压1分钟再电击

C.胸外按压后立即电击

D.按压与电击同时进行

【参考答案】C

【解析】AED使用规范为：胸外按压2分钟（无AED时）或1分钟（有AED时）后分析心电图，符合选项C。

15、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室指标是？

A.糖13.9mmol/L且酮体阳性

B.血糖7.0mmol/L且血钠升高

C.血清钠14