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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎最常见的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎链球菌

C.细菌

D.病毒

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是急性中耳炎的主要病原体（占60%-70%），细菌性中耳炎多继发于上呼吸道感染。链球菌多见于扁桃体炎，病毒性中耳炎多由腺病毒引起，故选B。

2、喉癌最常见的病理类型是？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.骨肉瘤

D.淋巴瘤

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占喉癌85%-90%，多与吸烟、饮酒相关。腺癌多见于下咽部，骨肉瘤和淋巴瘤罕见，故选A。

3、鼻内镜术后出血最常见于？

A.术后24小时

B.术后72小时

C.术后1周

D.术后3个月

【参考答案】A

【解析】鼻内镜术后24小时内因创面脆弱易出血，72小时后血小板聚集形成血栓。1周后为黏膜重塑期，3个月为功能恢复期，故选A。

4、喉部分切除术适用于哪种喉癌？

A.T1a期

B.T2期

C.T3期

D.T4期

【参考答案】A

【解析】T1a期声带癌可行喉部分切除联合喉内修复术，T2期需广泛切除，T3/T4期需全喉切除，故选A。

5、梅尼埃病的典型症状是？

A.耳鸣+眩晕+听力下降

B.头痛+吞咽困难

C.咽痛+发热

D.鼻塞+流涕

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病三联征为耳鸣（占90%）、眩晕（80%）、波动性听力下降，其他选项为其他疾病表现，故选。

6、声带麻痹最常见病因是？

A.糖尿病

B.喉返神经损伤

C.肿瘤

D.颈部外伤

【参考答案】B

【解析】喉返神经损伤占喉麻痹35%-40%，常见于甲状腺手术或颈部放疗。糖尿病多致周围神经病变，肿瘤多致声带固定，故选B。

7、急性会厌炎的典型体征是？

A.声音嘶哑

B.喉鸣

C.会厌肿胀

D.咽部充血

【参考答案】C

【解析】急性会厌炎表现为会厌急性肿胀，早期可能仅声嘶，但肿胀进展迅速可致窒息，故选C。

8、鼻窦炎最常见的致病菌是？

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.变形杆菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】急性鼻窦炎以金黄色葡萄球菌感染为主（占60%），慢性者以变形杆菌多见，故选A。

9、喉狭窄最常见病因是？

A.瘢痕性

B.营养不良性

C.放射性

D.外伤性

【参考答案】A

【解析】瘢痕性喉狭窄占70%-80%，多因过度激光治疗或术后瘢痕形成。放射性性多见于喉癌放疗后，故选A。

10、突发性耳聋的典型表现是？

A.耳鸣+眩晕

B.听力骤降+耳鸣

C.咽痛+发热

D.鼻塞+流涕

【参考答案】B

【解析】突发性耳聋表现为单侧听力在3天内下降50%，伴耳鸣和自声增强，与梅尼埃病、中耳炎鉴别，故选B。

11、急性中耳炎最常见的病因是

A.鼻炎分泌物倒流

B.鼻咽部肿瘤

C.鼻炎合并过敏

D.鼻炎合并哮喘

E.鼻炎合并鼻中隔偏曲

A.鼻炎分泌物倒流

B.鼻咽部肿瘤

C.鼻炎合并过敏

D.鼻炎合并哮喘

E.鼻炎合并鼻中隔偏曲

【参考答案】A

【解析】急性中耳炎多由鼻咽部炎症或分泌物倒流引发，尤其儿童因咽鼓管功能未完善更易发生。选项A正确，B鼻咽部肿瘤属慢性病因，C/D/E为鼻部疾病合并症，非直接诱因。

12、喉癌的分期标准主要依据

A.病理分化程度

B.国际抗癌联盟UICC标准

C.鼻咽癌专用分期系统

D.病毒载量检测

E.患者年龄

A.病理分化程度

B.国际抗癌联盟UICC标准

C.鼻咽癌专用分期

D.病毒载量检测

E.患者年龄

【参考答案】B

【解析】喉癌分期采用UICC第8版TNM标准，结合影像学及病理结果综合评估。选项B正确，A为辅助判断指标，C适用于鼻咽癌，D/E非分期依据。

13、鼻窦炎最常见的病原体是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.霉菌

D.肺炎链球菌

E.鼻炎克雷伯菌

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.霉菌

D.肺炎链球菌

E.鼻炎克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】慢性鼻窦炎约70%由细菌感染引起，金黄色葡萄球菌为最常见病原体。选项A正确，B多见于急性感染，C为非致病性真菌，D/E属次要病原。

14、喉部淀粉样瘤的治疗首选

A.药物保守治疗

B.放射治疗

C.激光消融术

D.面神经减压术

E.鼻内镜手术

A.药物保守治疗

B.放射治疗

C.激光消融术

D.面神经减压术

E.鼻内镜手术

【参考答案】C

【解析】喉部淀粉样瘤为良性病变，激光消融术可精准切除且避免周围组织损伤。选项C正确，A/B为非特异性治疗，D/E