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2025年感染科多选题试卷及答案

一、单选题

1.下列哪项是艾滋病患者最常见的机会性感染（）

A.卡氏肺孢子虫肺炎

B.隐球菌脑膜炎

C.巨细胞病毒感染

D.弓形虫脑病

答案：A。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，易发生多种机会性感染。卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，在欧美等国家约占艾滋病患者肺部感染的80%-90%，是艾滋病患者重要的死亡原因之一。隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染、弓形虫脑病也是艾滋病患者常见的机会性感染，但发病率不如卡氏肺孢子虫肺炎高。

2.流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.接触传播

答案：C。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。蚊子是乙脑的主要传播媒介，其中三带喙库蚊是主要传播蚊种。病毒在蚊体内繁殖，经叮咬将病毒传播给人，所以是虫媒传播。呼吸道传播、消化道传播、接触传播都不是乙脑的主要传播途径。

3.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是（）

A.回肠末端

B.升结肠

C.乙状结肠

D.直肠

答案：A。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，其病理特点是全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒杆菌随血流进入回肠末端的淋巴组织，引起炎症反应和组织坏死等病变。升结肠、乙状结肠、直肠不是伤寒特征性病理改变的主要部位。

4.下列哪种病毒感染后可引起潜伏感染（）

A.流感病毒

B.麻疹病毒

C.水痘-带状疱疹病毒

D.脊髓灰质炎病毒

答案：C。潜伏感染是指病毒感染人体后，病毒基因存在于一定组织或细胞内，但并不产生感染性病毒，也不出现临床症状。当机体免疫力下降等条件改变时，病毒可被激活而复制，产生感染性病毒，出现临床症状。水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘，病愈后病毒可潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，当机体免疫力低下时，病毒被激活，引起带状疱疹。流感病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎病毒一般不引起潜伏感染。

5.治疗霍乱的关键措施是（）

A.抗菌治疗

B.补充液体和电解质

C.使用血管活性药物

D.使用糖皮质激素

答案：B。霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，剧烈的腹泻和呕吐可导致患者大量丢失水分和电解质，引起脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，严重者可导致休克和死亡。因此，及时补充液体和电解质是治疗霍乱的关键措施。抗菌治疗可缩短病程、减少排菌量，但不是关键。使用血管活性药物主要用于纠正休克，但这是在补充液体和电解质基础上的进一步治疗措施。糖皮质激素一般不用于霍乱的治疗。

6.下列关于狂犬病临床表现的描述，错误的是（）

A.前驱期常有低热、倦怠、头痛等症状

B.兴奋期表现为恐水、怕风、咽肌痉挛等

C.麻痹期患者肌肉痉挛停止，进入安静状态，病情好转

D.整个病程一般不超过6天

答案：C。狂犬病的临床表现分为前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期常有低热、倦怠、头痛、全身不适等类似感冒的症状，还可出现恐惧不安、烦躁失眠等。兴奋期突出表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难等。麻痹期患者肌肉痉挛停止，进入安静状态，但此时患者呼吸渐弱或不规则，最终因呼吸、循环衰竭而死亡，并非病情好转。整个病程一般不超过6天，很少超过10天。

7.下列哪种肝炎病毒主要经血液传播（）

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

答案：BCD。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒主要通过血液传播，如输血及血制品、注射、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植等。此外，母婴传播和性传播也是重要的传播途径。甲型肝炎病毒主要经粪-口途径传播，如通过污染的水、食物、日常生活接触等传播。

8.流行性出血热发热期的临床表现不包括（）

A.发热

B.全身中毒症状

C.毛细血管损伤征

D.少尿

答案：D。流行性出血热发热期主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤征和肾损害等。发热是最早出现的症状，体温可高达39-40℃。全身中毒症状表现为头痛、腰痛、眼眶痛（“三痛”）及全身酸痛等。毛细血管损伤征表现为皮肤充血、出血点等。少尿是少尿期的主要表现，而不是发热期的表现。

9.疟疾患者发作时的典型表现不包括（）

A.寒战

B.高热

C.大汗

D.皮疹

答案：D。疟疾患者发作时的典型表现为寒战、高热和大汗。寒战期患者感觉寒冷，全身发抖，持续10分钟至2小时。随后进入高热期，体温可达40℃以上，伴有头痛、全身酸痛等症状，持续2-6小时。最后进入大汗期，患者大汗淋漓，体温骤降，自觉症状明显缓解。皮疹不是疟疾发作的典型表现。

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