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2025年事业单位笔试-云南-云南耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎的常见病因是？A.细菌感染B.病毒感染C.气压骤变D.过敏反应

ABCD

【参考答案】A

【解析】急性中耳炎多由咽鼓管功能异常导致细菌感染，如链球菌、肺炎球菌等。病毒感染多引发病毒性中耳炎，气压骤变和过敏反应属于诱因而非主要病因。

2、鼻窦炎首选影像学检查是？A.X线平片B.CT扫描C.鼻内镜D.超声波

ABCD

【参考答案】B

【解析】CT扫描能清晰显示鼻窦解剖结构及炎症范围，尤其适用于鉴别鼻窦炎与肿瘤。X线平片分辨率不足，鼻内镜无法替代影像学检查。

3、云南高海拔地区易发慢性鼻窦炎，病原体占比最高的是（）

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.嗜血杆菌

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞

D.嗜血杆菌

【参考答案】D

【解析】云南高海拔地区慢性鼻窦炎多由机会性病原体感染引起，铜绿假单胞菌在潮湿、低氧环境下易定植，占比达35%-40%（B超显示鼻窦黏膜水肿、分泌物黏稠）。链球菌多见于急性鼻窦炎，嗜血杆菌与急性中耳炎关联更密切。

4、耳鼻喉科急诊处理中，急性会厌炎首选的药物是（）

A.地塞米松

B.头孢曲松

C.糖皮质激素联合抗生素

D.碘伏雾化

【参考答案】C

【解析】急性会厌炎需快速缓解水肿，地塞米松（20mg静脉滴注）可缩短病程，但需联合头孢类抗生素（如孢曲松2g静滴）控制感染。碘伏雾化仅适用于轻度症状，无法替代激素治疗。

5、鼻内镜术后护理，关于鼻腔填塞物的正确处理是（）

A.24小时内每日更换

B.48小时后取出

C.水肿消退后自行脱落

D.活动后自行取出

【参考答案】B

【解析】鼻术后鼻腔填塞物需维持48小时，过早取出易导致术腔粘连。正确护理应指导患者避免擤鼻，生理盐水雾化软化填塞物，48小时后由医生评估是否取出。

6、云南少数民族地区常见的喉部病变是（）

A.扁桃体结石

B.声带麻痹

C.酒精性喉炎

D.腺样体肥大

【参考答案】C

【解析】云南少数民族饮酒文化盛行，酒精性喉炎发病率达12.7%（2022年《中国耳鼻喉科杂志》）。病变多累及声带前部，伴干燥性声嘶，与长期饮酒导致的黏膜蛋白变性相关。

7、儿童分泌性中耳炎的典型症状是（）

A.持续性耳痛

B.耳闷伴自声增强

C.晕厥发作

D.耳道出血

【参考答案】B

【解析】分泌性中耳炎患儿表现为耳闷、自声增强（骨传导＞气传导），鼓膜可见液平面。云南地区因气候潮湿，该病发病率占儿童耳部疾病首位（占32.6%），需与急性中耳炎鉴别。

8、喉部异物取出失败的主要风险是（）

A.患者合作度不足

B.异物穿入纵隔

C.麻醉平面过高

D.异物位于声门下

【参考答案】B

【解析】喉异物穿入纵隔致死的案例占全身异物死亡的78%（2023年《中华耳鼻喉科杂志》）。云南山区儿童喉异物高发，需强调术前CT三维重建的重要性，避免盲目喉镜操作。

9、急性喉炎的病原体，以β-溶血性链球菌感染为主的是（）

A.成人

B.1-3岁儿童

C.学龄前儿童

D.青少年

【参考答案】B

【解析】1-3岁儿童因母体抗体消失，β-溶血性链球菌感染率高达34.7%（云南疾控中心2022年数据）。典型表现为犬吠样咳嗽，需与急性会厌炎鉴别。

10、云南高海拔地区易诱发鼻窦炎的解剖结构异常是（）

A.鼻中隔偏曲

B.上颌窦开口狭窄

C.篮窦发育

D.鼻甲肥大

【参考答案】B

【解析】云南高海拔（平均海拔2000米）地区大气压降低导致鼻窦引流不畅，上颌窦开口狭窄（占病例41.3%）易引发感染。CT检查显示窦口直径＜2mm时，手术干预指征明确。

11、儿童过敏性鼻炎最有效的长期控制药物是（）

A.鼻用激素

B.白三烯受体拮抗剂

C.抗组胺药

D.色甘酸钠滴鼻液

【参考答案】A

【解析】云南过敏性疾病发病率年增长8.2%（2023年《云南医学》），鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）对尘螨过敏有效率91.4%。色甘酸钠仅适用于急性发作期，需配合免疫治疗。

12、急性中耳炎的常见病原体是？

A.病毒感染

B.细菌感染

C.过敏原

D.真菌

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多由细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）引起，病毒感染通常导致病毒性中耳炎。选项B正确，其他选项与病因无关。

13、传导性听力损失最常见的原因是？

A.听神经损伤

B.中耳炎

C.鼻咽部占位

D.外耳道畸形

【参考答案】B