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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(针灸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、针灸治疗失眠的适应症不包括以下哪项？A.神经性失眠B.器质性脑病失眠C.更年期综合征失眠D.焦虑症失眠

A.神经性失眠

B.器质性脑病失眠

C.更年期综合征失眠

D.焦虑症失眠

【参考答案】B

【解析】针灸对神经性失眠、更年期失眠及焦虑症失眠有显著效果，但器质性脑病失眠（如脑卒中后遗症）需结合药物治疗，单纯针灸效果有限。其他选项均属于针灸适应症范畴。

2、针灸治疗颈椎病的主穴位是？A.大椎穴B.风池穴C.肩井穴D.合谷穴

A.大椎穴

B.风池穴

C.肩井穴

D.合谷穴

【参考答案】B

【解析】风池穴为颈椎病核心穴位，可缓解颈项强痛及头晕目眩。大椎穴虽与颈椎相关，但主要用于督脉调理；肩井穴侧重肩部；合谷穴为全身要穴，非颈椎病特效穴。

3、针灸手法中“提插捻转”的主要作用是？A.增强得气B.延长留针时间C.调节针刺强度D.促进局部循环

A.增强得气

B.延长留针时间

C.调节针刺强度

D.促进局部循环

【参考答案】C

【解析】提插捻转通过调节针刺频率和角度，可控制刺激强度，避免过度刺激或不足。得气感知与手法熟练度相关，但非主要目的；留针时间需根据病情决定，与手法无直接关联；局部循环改善属于针刺的间接作用。

4、针灸治疗胃痛的配穴原则是？A.远端配穴B.募配穴C.五输配穴D.五行配穴

【选项

A.远端配穴

B.俞募配穴

C.五输配穴

D.五行配穴

【参考答案】B

【解析】俞募配穴（如中脘配中焦俞）是治疗内脏疾病的核心，可直达病所。远端配穴（如内关配足三里）辅助调节，五输配穴多用于经气异常，五行配穴为理论延伸而非操作原则。

5、针灸禁忌症中，以下哪项属于绝对禁忌？A.局部皮肤感染B.孕妇合谷穴C.心脏病患者D.过度疲劳

A.局部皮肤感染

B.孕妇合谷穴

C.患者

D.过度疲劳

【参考答案】B

【解析】孕妇针刺合谷穴可能导致流产，属绝对禁忌。局部皮肤感染（A）为相对禁忌，心脏病患者（C）需谨慎但非绝对禁忌；过度疲劳（D）仅需调整针刺强度。

6、针灸配合中药治疗腰椎间盘突出症时，常选的方剂是？A.独活寄生汤B.身痛逐瘀汤C.六味地黄丸D.补中益气汤

A.独活寄生汤

B.身痛逐瘀汤

C.六味地黄丸

D.中益气汤

【参考答案】B

【解析】身痛逐瘀汤活血行气，适用于瘀血阻络型腰痛；独活寄生汤祛风湿强筋骨，六味黄丸滋阴补肾，补中益气汤补中益气升阳，均非腰椎间盘突出症首选。

7、治疗面瘫的深度通常为？A.0.3-0.5寸B.0.5-0.8寸C.1-1.5寸D.2-3寸

A.0.3-0.5寸

B.0.5-0.8寸

C.1-1.5寸

D.2-3寸

【参考答案】A

【解析】面部穴位皮肤薄，针刺深度以0.3-0.5寸（约针身1/5）为宜，过深易损伤血管神经。体部常规深度为0.5-0.寸，面部特殊需浅刺。

8、针灸治疗小儿惊风的最佳时机是？A.发作期B.恢复期C.发作前24小时D.发作后72小时

A.发作期

B.恢复期

C.发作前24小时

D.发作后72小时

【参考答案】C

【解析】发作前24小时针灸可截断病势，恢复期（B）以巩固疗效为主，发作期（A）患儿意识不清不宜操作，发作后72小时（D）可能已形成后遗症。

9、针灸治疗更年期综合征时，必选的穴位是？A.三阴交B.太冲C.气海D.内关

A.三阴交

B.太冲

C.气海

D.内关

【参考答案】A

【解析】三阴交为肝脾肾三经交汇，调经止血、疏肝解郁，是更年期综合征核心穴位。太冲（B）为肝经原穴，气海（C）补益气血，内关（D）宁心安神，均需配合使用。

10、针灸治疗糖尿病周围神经病变时，优先使用的针具是？A.芒针B.圆针C.平针D.齐针

A.芒针

B.圆针

C.平针

D.齐针

【参考答案】C

【解析】平针（0.5-0.8寸）适用于肌肉萎缩、皮肤松软的糖尿病足及神经病变，芒针（长针）多用于躯干穴位，圆针（短针）适用于关节腔，齐针多针）用于面积较大区域。

11、患者因牙痛就诊，针灸科医师推荐针刺合谷穴。关于合谷穴的主治，下列哪项最符合中医理论？

A.眼结膜炎

B.牙痛

C.痹证

D.咳嗽

【参考答案】B

【解析】合谷穴为手阳明大肠经原穴，传统功效为“面口齿舌之病，皆属于胃”，临床常用于牙痛、头痛、发热等，选项B正确。其他选项中，A属风池穴范畴，C为阳陵泉主治，D为列缺穴适应症，均与题干不符。

12、针灸治疗胃痛时，足三里应如何进针？

A.针尖朝下刺入

B.针尖斜向胫骨前缘刺入

C.针朝上刺入

D.针尖朝前内侧刺入

【参考答案】B

【解析】足三里位于胫骨前嵴外一横指，针需针尖斜向骨前缘