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(新)口腔清洗消毒间制度
人员管理
1.人员资质与培训
新入职的口腔清洗消毒间工作人员必须具备相关专业知识,持有卫生部门认可的消毒员培训合格证书。定期组织内部培训,每季度至少开展一次专业知识培训,内容包括最新的口腔器械清洗消毒技术规范、新型消毒设备的使用与维护等。培训结束后进行考核,考核成绩纳入员工绩效评估。
鼓励员工参加外部学术交流活动和培训课程,每年至少安排一次外出学习机会。员工外出学习归来后,要在内部进行分享和交流,将所学知识传递给其他同事。
2.个人卫生与防护
工作人员进入清洗消毒间必须穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。工作服应保持清洁,每周至少清洗更换2次,如有污染应及时更换。
在进行清洗、消毒等操作时,必须佩戴防护眼镜和防护面罩,防止液体飞溅到面部。接触污染器械后,要及时更换手套,并用流动水和洗手液洗手,洗手时间不少于20秒。
操作前后应严格按照六步洗手法洗手,必要时使用手消毒剂进行消毒。在处理传染病患者使用过的器械时,要按照特殊防护要求进行操作,穿戴隔离衣、鞋套等防护用品。
3.健康管理
工作人员每年进行一次全面的健康体检,包括传染病筛查等项目。体检合格后方可继续从事清洗消毒工作。
如工作人员出现发热、咳嗽、腹泻等症状,应及时就医,并向科室负责人报告。在患病期间不得进入清洗消毒间工作,待完全康复并经医生证明后,方可恢复工作。
对于患有手部皮肤破损、化脓性感染等疾病的工作人员,应暂停接触口腔器械的工作,直至伤口愈合。
环境管理
1.布局设置
口腔清洗消毒间应分为污染区、清洁区和无菌区,各区域之间应有明显的物理隔断,防止交叉污染。污染区应设置器械回收、分类、清洗等功能区域;清洁区应设置器械干燥、检查、包装等功能区域;无菌区应设置灭菌物品存放架和发放窗口。
各区域的面积应根据医院口腔诊疗科室的规模和业务量合理确定,以保证工作的顺利开展。同时,应设置专门的清洗消毒设备放置区,确保设备摆放整齐,便于操作和维护。
2.环境卫生
每天工作结束后,应对清洗消毒间的地面、墙面、台面等进行清洁和消毒。地面用含氯消毒剂(有效氯浓度为500mg/L)拖地,墙面和台面用含氯消毒剂擦拭。每周进行一次全面的环境卫生大扫除,包括对天花板、门窗等进行清洁。
定期对清洗消毒间的空气进行消毒,可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒的方法。紫外线灯照射时间每次不少于30分钟,空气消毒机应按照说明书的要求定期进行清洁和维护。
保持清洗消毒间的通风良好,可安装通风设备,确保室内空气新鲜。定期对通风设备进行检查和维护,保证其正常运行。
3.设备管理
建立清洗消毒设备档案,记录设备的名称、型号、购置时间、使用情况、维修保养记录等信息。定期对设备进行维护和保养,按照设备的使用说明书进行操作和清洁。
清洗设备如超声波清洗机、全自动清洗消毒器等,应定期检查其性能和运行状况,及时更换损坏的部件。消毒设备如压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等,应定期进行性能监测和生物监测,确保灭菌效果符合要求。
对于新购置的设备,应组织工作人员进行培训,使其熟悉设备的性能和操作方法。设备出现故障时,应及时联系专业维修人员进行维修,并做好维修记录。
器械清洗管理
1.回收与分类
口腔诊疗科室应将使用后的器械及时回收,放入专用的回收容器中,并加盖密封。回收容器应定期进行清洗和消毒,防止污染。
清洗消毒间工作人员在接收器械时,应与口腔诊疗科室工作人员进行交接,核对器械的种类和数量。对回收的器械进行分类,分为一般污染器械、特殊污染器械(如传染病患者使用过的器械)和锐利器械(如手术刀、注射针头)等。
特殊污染器械应单独放置,并做好标记,按照特殊的清洗消毒流程进行处理。锐利器械应放置在专用的锐器盒中,防止刺伤工作人员。
2.清洗方法
一般污染器械可采用手工清洗或机械清洗的方法。手工清洗时,应将器械浸泡在含有酶清洁剂的清洗液中,水温应控制在40℃-50℃,浸泡时间不少于10分钟。然后用软毛刷或海绵对器械的各个部位进行刷洗,去除污垢和血迹。
机械清洗可采用超声波清洗机或全自动清洗消毒器进行清洗。超声波清洗机的清洗时间一般为3-5分钟,全自动清洗消毒器应按照其操作规程进行操作。清洗后的器械应用流动水冲洗干净,去除残留的清洗剂。
对于结构复杂、有管腔的器械,应采用专用的清洗设备和方法进行清洗,确保管腔内部清洗干净。清洗后的器械应进行初步检查,如有污垢或血迹残留,应重新进行清洗。
3.清洗质量监测
定期对清洗后的器械进行质量监测,可采用目测、带光源放大镜检查等方法。器械表面应光洁,无污垢、血迹、水垢等残留。
每月应随机抽取一定数量的清洗后器械进行ATP生物荧光检测,检测结果应符合相关标准要求。如检测结果不合格,应及时分析原因,采取改进措施,并对同批次清洗的器械进行重新清洗和检测。
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