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急诊科发热门诊10月业务学习理论考试-儿童房颤

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一、单项选择题（每题2分，共15题，共30分）

1.儿童心房颤动最常见的病因是:（）

A.高血压

B.先天性心脏病

C.甲状腺功能亢进

D.电解质紊乱

2.儿童房颤与成人房颤的主要区别不包括:（）

A.症状更典型

B.多继发于结构性心脏病

C.治疗需考虑生长发育

D.预后相对较好

3.下列哪项不是儿童房颤的常见临床表现?（）

A.喂养困难、多汗、体重不增

B.心悸、心动过速、脉搏短绌

C.运动后胸痛或晕厥

D.高热

4.预防儿童房颤发作的饮食建议不包括:（）

A.高盐饮食

B.补充富含钾的食物

C.限制咖啡因

D.增加镁的摄入

5.对于疑似阵发性房颤的儿童，推荐使用的检查是:（）

A.胸部X光

B.24小时动态心电图

C.血常规

D.脑电图

6.儿童房颤药物治疗中，需定期监测甲状腺功能的药物是:（）

A.普罗帕酮

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.利伐沙班

7.电复律前常用的麻醉药物是:（）

A.吗啡

B.丙泊酚

C.地西泮

D.氯胺酮

8.儿童房颤患者抗凝治疗中，华法林服用者应限制摄入:（）

A.维生素C

B.维生素K

C.维生素D

D.维生素B12

9.下列哪项不属于房颤患儿家庭护理内容?（）

A.使用智能手环监测心率

B.鼓励参加竞技体育

C.制定规律作息表

D.识别晕厥前兆

10.儿童房颤患者症状监测与记录不包括:（）

A.生命体征监测

B.症状观察

C.活动耐受性评估

D.电解质、甲状腺观察

11.射频消融术适用于:（）

A.所有房颤患儿

B.药物难治性频繁发作的房颤

C.首次发作的房颤

D.无症状房颤

12.儿童房颤患儿运动时心率增幅不宜超过静息状态的:（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

13.下列哪项不是房颤患儿并发症预防措施?（）

A.接种流感疫苗

B.限制钠盐摄入

C.鼓励长时间卧床

D.监测体重和水肿

14.儿童房颤患儿睡眠时间建议为:（）

A.6-7小时

B.7-8小时

C.8-10小时

D.9-11小时

15.家长在紧急情况时应掌握的技能不包括:（）

A.心肺复苏

B.AED使用

C.心电图解读

D.急救药物使用方法

二、多项选择题（每题4分，共5题，共20分）

1.儿童房颤的常见诱因包括:（）

A.先天性心脏病

B.电解质紊乱

C.病毒性心肌炎

D.甲状腺功能亢进

2.下列哪些是儿童房颤的护理重点?（）

A.生命体征监测

B.用药依从性教育

C.并发症预防

D.心理支持

3.房颤患儿饮食中应多摄入:（）

A.高钾食物

B.高盐食物

C.高镁食物

D.咖啡因饮料

4.下列哪些药物常用于儿童房颤治疗?（）

A.普罗帕酮

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.华法林

5.以下心电图为房颤、室颤及心动过缓的为（按顺序填写答案）:（）

A.

B.

C.

D.

三、判断题（每题2分，共10题，共20分）

1.儿童房颤患儿症状典型，易于早期诊断。

对

错

2.动态心电图可用于捕捉阵发性房颤。

对

错

3.胺碘酮长期使用无需监测甲状腺功能。

对

错

4.儿童房颤患儿可随意参加剧烈运动。

对

错

5.电复律前需排除心房血栓。

对

错

6.华法林与维生素K食物无相互作用。

对

错

7.家长无需掌握心肺复苏技能。

对

错

8.房颤患儿应保证充足睡眠。

对

错

9.射频消融术成功率接近100%。

对

错

10.儿童房颤预后一般优于成人。

对

错

四、简答题（每题5分，共2题，共10分）

1.列举三种儿童房颤的药物治疗药物，并简要说明其作用机制或注意事项?

2.电复律应用注意事项?

五、病案分析题（20分）

病例:患儿，男，8岁，因“反复心悸、活动后气促1个月”就诊。既往有室间隔缺损修补术史。查体:心率160次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示:P波消失，代之以f波，心室率不规则。心脏超声提示左房扩大（38mm）。

问题:

1.该患儿最可能的诊断是什么?有哪些支持依据?（10分）

2.作为急诊科护士，若该患儿突发晕厥，你应如何处理?（10分）