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皮肤科（规培）练习题与答案

1.选择题

题目：以下哪种皮肤病最常见于儿童？

A.银屑病

B.湿疹

C.硬皮病

D.疣

答案：B.湿疹

解析：湿疹是一种常见的皮肤病，尤其在儿童中发病率较高。银屑病和硬皮病相对较少见于儿童，而疣虽然可能在儿童中见到，但不如湿疹常见。

2.填空题

题目：白癜风的典型皮肤表现是__________。

答案：皮肤色素脱失斑

解析：白癜风是由于皮肤黑色素细胞功能丧失导致的色素脱失，表现为边界清晰的白色斑块。

3.简答题

题目：简述寻常痤疮的发病机制。

答案：寻常痤疮的发病机制主要包括以下几个方面：

1.皮脂腺功能亢进：青春期雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多皮脂。

2.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊口角化过度，导致皮脂排出受阻，形成粉刺。

3.痤疮丙酸杆菌感染：皮脂分解产物为痤疮丙酸杆菌提供营养，细菌繁殖产生炎症。

4.炎症反应：细菌代谢产物及毛囊内压力增加，引发局部炎症反应。

解析：寻常痤疮是多因素参与的皮肤病，理解其发病机制有助于临床诊断和治疗。

4.案例分析题

题目：患者，男，25岁，面部及背部出现多个红色丘疹和脓疱，伴轻度瘙痒，诊断为寻常痤疮。请列出主要的治疗原则及常用药物。

答案：

治疗原则：

1.控制皮脂分泌：使用抗雄激素药物如螺内酯。

2.促进毛囊皮脂腺导管角化正常：外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶。

3.抗感染：口服抗生素如多西环素，外用抗生素如克林霉素。

4.抗炎：使用抗炎药物如过氧化苯甲酰。

5.预防瘢痕形成：严重病例可考虑口服异维A酸。

常用药物：

1.外用药：阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰、克林霉素磷酸酯凝胶。

2.口服药：多西环素、异维A酸、螺内酯。

解析：寻常痤疮的治疗需综合考虑病因，采用多种药物联合治疗，以达到最佳疗效。

5.论述题

题目：试述银屑病的临床分型及各型的典型表现。

答案：

1.寻常型银屑病：

典型表现：皮肤出现红色丘疹或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜现象及点状出血。

好发部位：头皮、四肢伸侧、背部。

2.脓疱型银屑病：

典型表现：在红斑基础上出现密集的针尖至粟粒大小脓疱，可融合成脓湖。

好发部位：全身广泛分布，严重时可伴发热、畏寒等全身症状。

3.红皮病型银屑病：

典型表现：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，大量脱屑，伴瘙痒及灼热感。

好发部位：全身广泛受累。

4.关节病型银屑病：

典型表现：除皮肤损害外，伴有关节肿胀、疼痛，严重时可致关节畸形。

好发部位：手足小关节、脊柱等。

解析：银屑病临床表现多样，正确识别各型特征有助于制定合理的治疗方案。

6.配伍题

题目：将下列皮肤病与其典型的皮肤损害配对。

A.银屑病

B.湿疹

C.疣

D.白癜风

1.银白色鳞屑

2.红色丘疹、渗出

3.肉色或灰褐色丘疹

4.白色色素脱失斑

答案：

A1，B2，C3，D4

解析：银屑病的典型损害是银白色鳞屑，湿疹常见红色丘疹和渗出，疣表现为肉色或灰褐色丘疹，白癜风则为白色色素脱失斑。

7.判断题

题目：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，只会发生在曾经患过水痘的人群中。（）

答案：×

解析：带状疱疹确实由水痘带状疱疹病毒引起，但不仅限于曾患水痘的人群。病毒可在体内潜伏，当免疫力下降时激活致病，即使未患过水痘的人也可能发病。

8.名词解释

题目：解释“同形反应”。

答案：同形反应是指某些皮肤病在原有皮损部位或其他正常皮肤受到外伤、摩擦、搔抓等刺激后，出现的与原皮损相同或类似的皮损现象。常见于银屑病、白癜风等疾病。

解析：同形反应是皮肤病诊断和治疗中的重要概念，理解其机制有助于避免不当刺激，减少病情加重风险。

9.问答题

题目：列举三种常见的皮肤真菌感染性疾病及其病原菌。

答案：

1.足癣：由皮肤癣菌如红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起，表现为足部皮肤脱屑、水疱、瘙痒。

2.体癣：由皮肤癣菌如犬小孢子菌、须癣毛癣菌等引起，表现