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医院感染管理奖罚制度

一、总则

为有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和医疗安全，提高医院感染管理水平，根据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》等相关法律法规及规范要求，结合我院实际情况，特制定本医院感染管理奖罚制度。

二、奖励制度

（一）个人奖励

1.及时发现重大医院感染隐患奖

医护人员在日常工作中，如通过敏锐的观察和专业判断，及时发现可能导致医院感染爆发的重大隐患，如消毒供应中心设备故障可能影响灭菌效果、一次性医疗用品质量问题等，并立即上报医院感染管理部门，经评估该隐患若不及时处理可能引发严重医院感染事件的，给予发现者一次性奖励[X]元。

例如，护士在使用某批次一次性注射器时，发现注射器包装有破损且质地异常，怀疑质量有问题，立即停止使用并上报。经医院感染管理部门联合相关科室检验，该批次注射器存在微生物污染超标问题，及时避免了可能发生的感染事件，此护士可获得相应奖励。

2.提出有效医院感染防控改进建议奖

医院全体员工均可提出关于医院感染管理的改进建议，包括但不限于优化消毒流程、创新感染监测方法、提高医务人员手卫生依从性的新举措等。经医院感染管理委员会评估，建议具有创新性、可行性且实施后能有效降低医院感染发生率或提高医院感染管理效率的，给予建议提出者一次性奖励[X]元。

比如，医生提出在病房设置专门的手卫生提示区域，通过张贴有趣的手卫生宣传海报和播放手卫生宣传视频，提高患者和家属对手卫生的认识和配合度。经实践，该病房的手卫生依从性明显提高，医院感染发生率有所下降，该医生可获得奖励。

3.医院感染防控工作突出表现奖

在医院感染防控工作中表现突出的个人，如在突发公共卫生事件期间积极参与医院感染防控工作、严格遵守医院感染管理制度且工作成绩显著、在医院感染监测和控制方面有突出贡献等，每年评选一次，给予获奖者荣誉证书和一次性奖励[X]元。

以新冠疫情防控为例，某护士主动报名参与发热门诊工作，严格按照防护要求进行操作，未发生任何感染事件，且积极协助医院感染管理部门对发热门诊的感染防控工作进行优化，提高了工作效率和防控效果，该护士可被评为医院感染防控工作突出表现个人。

4.科研成果奖

医院员工在医院感染管理领域开展科研工作，取得相关科研成果，如发表高质量的医院感染管理学术论文、获得医院感染管理相关的科研项目立项或科研奖项等，给予相应奖励。

发表在国内核心期刊的论文，每篇奖励[X]元；发表在国际知名期刊的论文，每篇奖励[X]元。获得省级医院感染管理科研项目立项的，奖励[X]元；获得国家级科研项目立项的，奖励[X]元。获得省级科研奖项的，奖励[X]元；获得国家级科研奖项的，奖励[X]元。

（二）科室奖励

1.年度医院感染管理优秀科室奖

每年对各科室的医院感染管理工作进行综合评估，评估指标包括医院感染发生率、消毒灭菌质量、手卫生依从性、医院感染监测工作完成情况、医院感染管理制度执行情况等。评选出综合得分排名前[X]的科室为年度医院感染管理优秀科室。

获得该奖项的科室，给予科室荣誉锦旗和一次性奖励[X]元，用于科室的医院感染管理工作开展，如购买消毒用品、开展培训等。

2.医院感染防控达标进步奖

对于上一年度医院感染管理工作存在不足，但在本年度通过积极整改，医院感染发生率明显下降、消毒灭菌质量显著提高、手卫生依从性大幅提升等，达到医院感染防控目标要求且进步明显的科室，给予医院感染防控达标进步奖，奖励科室[X]元。

例如，某科室上一年度医院感染发生率较高，经过加强培训、优化消毒流程等措施，本年度医院感染发生率较上一年度下降了[X]%，且各项医院感染管理指标均达到医院要求，该科室可获得此奖项。

三、处罚制度

（一）个人处罚

1.违反手卫生规范处罚

医务人员在诊疗过程中，未按照《医务人员手卫生规范》要求进行手卫生操作的，一经发现，给予口头警告。

一个月内累计违反手卫生规范达[X]次的，给予罚款[X]元，并进行手卫生知识再培训。

若因未遵守手卫生规范导致医院感染事件发生的，给予罚款[X]元，暂停其执业活动[X]个月，并进行全面的医院感染管理知识培训和考核，考核合格后方可恢复执业活动。

2.消毒灭菌工作违规处罚

负责消毒灭菌工作的人员，如消毒供应中心工作人员、手术室护士等，未按照消毒灭菌操作规程进行操作，如消毒时间不足、灭菌温度未达到要求等，给予警告处分。

若因消毒灭菌工作违规导致消毒灭菌效果不合格的，给予罚款[X]元，同时对相关责任人进行消毒灭菌知识和技能培训，培训后考核不合格的，暂停其消毒灭菌工作[X]周。

因消毒灭菌工作严重违规，导致医院感染爆发事件