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医疗质量自查报告范本

一、自查背景

为全面贯彻落实国家卫生健康相关政策法规及行业标准，加强我院医疗质量管理，保障患者安全，提升医疗服务水平，我院于[年份]-[月份]组织开展了医疗质量全面自查工作。本次自查覆盖了医疗安全管理、临床诊疗规范、护理质量、院感控制、药品管理、内镜管理等方面。

二、自查目的

评估当前医疗质量管理体系的运行情况。

识别医疗质量管理中的薄弱环节及风险点。

系统梳理医疗质量改进工作中的成效与不足。

为后续制定针对性改进措施提供依据。

三、自查方法

本次自查采取以下方法：

文献查阅：调阅我院医疗质量管理相关制度文件、各级各类人员的培训记录、医疗文书质量等资料。

现场核查：由质量

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