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胸外护理试题带答案

一、单项选择题

1.多根多处肋骨骨折患者最典型的临床表现是？

A.局部压痛明显

B.反常呼吸运动

C.咳嗽时疼痛加剧

D.呼吸音减弱

答案：B

解析：多根多处肋骨骨折会导致局部胸壁失去完整肋骨支撑，出现吸气时胸壁内陷、呼气时外凸的反常呼吸运动，是其特征性表现。

2.张力性气胸患者急救时首选的处理措施是？

A.高浓度吸氧

B.立即胸腔穿刺排气

C.应用抗生素

D.开胸探查

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔压力持续升高会导致纵隔移位、呼吸循环衰竭，需立即穿刺排气降低胸膜腔压力，挽救生命。

3.胸腔闭式引流护理中，水封瓶应放置于？

A.高于胸部60-100cm

B.与胸部同一水平

C.低于胸部60-100cm

D.低于胸部20-30cm

答案：C

解析：水封瓶需低于胸部60-100cm，利用重力作用使胸腔内液体或气体顺利引流，避免逆流。

4.血胸患者出现进行性出血的征象不包括？

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

B.闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时

C.血红蛋白、红细胞计数持续降低

D.胸膜腔穿刺抽不出血液，但X线显示阴影增大

答案：D

解析：进行性血胸表现为循环不稳定、引流量大且持续、血红蛋白下降；D项为凝固性血胸表现。

5.肺癌术后患者早期活动的主要目的是？

A.预防深静脉血栓

B.促进伤口愈合

C.减轻疼痛

D.增加肺活量

答案：A

解析：术后早期活动（如床上翻身、下肢被动运动）主要预防深静脉血栓形成，其次可促进肺扩张和胃肠功能恢复。

6.开放性气胸患者首要的急救措施是？

A.胸腔闭式引流

B.立即封闭伤口

C.气管插管辅助呼吸

D.快速补液

答案：B

解析：开放性气胸因胸膜腔与外界相通，需立即用无菌敷料封闭伤口，使其转为闭合性气胸，避免纵隔扑动。

7.肋骨骨折最易发生的部位是？

A.第1-3肋

B.第4-7肋

C.第8-10肋

D.第11-12肋

答案：B

解析：第4-7肋长而薄，位置固定，受外力时最易骨折；1-3肋有锁骨保护，11-12肋为浮肋，不易骨折。

8.胸腔闭式引流拔管指征不包括？

A.24小时引流液少于50ml

B.无气体溢出

C.患者无呼吸困难

D.引流管堵塞

答案：D

解析：拔管需满足引流液少、无气体溢出、呼吸平稳；引流管堵塞需先处理堵塞，不可直接拔管。

9.胸外科术后患者出现肺不张的主要原因是？

A.疼痛不敢咳嗽

B.术中失血过多

C.补液不足

D.抗生素使用不当

答案：A

解析：术后疼痛导致患者不敢深呼吸和有效咳嗽，痰液积聚阻塞支气管，是肺不张最常见原因。

10.张力性气胸患者典型的胸部X线表现是？

A.肺纹理增多

B.患侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位

C.胸膜腔有液平面

D.肋间隙变窄

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔高压，患侧肺被压缩，纵隔向健侧显著移位，是X线典型表现。

11.肋骨骨折患者最常用的镇痛方法是？

A.口服止痛药

B.肋间神经阻滞

C.静脉镇痛泵

D.物理镇痛

答案：C

解析：术后或严重肋骨骨折患者常用静脉镇痛泵持续给药，镇痛效果稳定且便于控制。

12.血胸患者出现感染迹象的表现是？

A.体温37.5℃

B.引流液呈淡红色

C.白细胞计数12×10?/L

D.引流液涂片找到细菌

答案：D

解析：引流液涂片找到细菌是感染的直接证据；体温轻度升高、白细胞轻度升高可能为应激反应。

13.食管癌术后最严重的并发症是？

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.切口感染

答案：A

解析：吻合口瘘会导致胸腔感染、脓毒症，死亡率高，是食管癌术后最严重并发症。

14.胸腔闭式引流管脱落后，护士应首先？

A.立即通知医生

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.重新插入引流管

D.检查患者生命体征

答案：B

解析：引流管脱落时需立即封闭伤口，防止空气进入胸膜腔形成气胸，再进一步处理。

15.胸外科患者术后排痰的最佳方法是？

A.体位引流

B.雾化吸入后咳嗽

C.机械吸痰

D.拍背辅助排痰

答案：B

解析：雾化吸入可稀释痰液，结合有效咳嗽是最安全、有效的排痰方法；机械吸痰为有创操作，仅在必要时使用。

二、多项选择题

1.肋骨骨折的处理原则包括？

A.镇痛

B.固定胸廓

C.防治并发症

D.早期活动

答案：ABCD

解析：肋骨骨折需通过镇痛改善呼吸、固定胸廓减少反常呼吸、防治肺不张等并发症，并早期活动预防血栓。

2.张力性气胸的临床表现包括？

A.进行性呼吸困难

B.皮下气肿

C.气管向健侧移位

D.患侧呼吸音消失

答案：ABCD

解析：张力性气胸因胸膜腔高压导致呼吸困难进行性加重，气体进入皮下形成气肿，纵隔移位，患