2025年护士执业考试《护理病例分析与护理操作》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年护士执业考试《护理病例分析与护理操作》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理患者时，发现患者病情突然变化，首要措施是（）

A.立即通知家属

B.继续执行原护理计划

C.立即通知医生并配合抢救

D.记录患者变化情况

答案：C

解析：患者病情突然变化时，首要任务是保证患者生命安全，应立即通知医生并配合进行抢救。通知家属、记录情况和继续执行原计划虽然重要，但都必须在确保患者生命安全的前提下进行。

2.为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.调整输液速度

B.更换输液部位

C.暂停输液并通知医生

D.添加抗生素

答案：C

解析：穿刺部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现，应立即暂停输液，防止感染扩散，并通知医生进行进一步处理。调整输液速度、更换输液部位和添加抗生素都需要在医生明确诊断后进行。

3.患者因疼痛无法入睡，护士应首先采取的措施是（）

A.给予止痛药

B.与患者沟通，了解疼痛原因

C.播放轻音乐帮助放松

D.调整病房光线

答案：B

解析：了解疼痛原因有助于制定更有效的镇痛方案，因此应首先与患者沟通。给予止痛药、播放轻音乐和调整病房光线都是辅助措施，需要在明确疼痛原因后根据具体情况选择。

4.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应选择哪种工具进行清洁（）

A.温水纱布

B.湿棉签

C.氯己定漱口液

D.氯化钠漱口液

答案：B

解析：口腔黏膜破损时，应使用最温和的工具进行清洁，湿棉签比纱布更柔软，对黏膜的刺激更小。氯己定漱口液和氯化钠漱口液虽然有助于口腔卫生，但直接接触破损黏膜可能会引起疼痛或感染。

5.患者因腹泻频繁，出现脱水症状，护士应优先补充（）

A.葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.血浆

D.蛋白质饮料

答案：B

解析：腹泻导致大量电解质和水分丢失，应优先补充平衡盐溶液，以纠正脱水和电解质紊乱。葡萄糖溶液主要补充能量，血浆和蛋白质饮料适用于更严重的失血或蛋白质丢失情况。

6.为患者进行氧气吸入时，氧流量为3L/min，患者应采取的体位是（）

A.半卧位

B.仰卧位

C.俯卧位

D.截石位

答案：A

解析：半卧位可以减少肺部负担，促进呼吸，同时保持气道通畅，适用于氧气吸入治疗。仰卧位、俯卧位和截石位都不利于呼吸。

7.护士发现患者医嘱为“遵医嘱用药”，但未注明具体药物和剂量，应首先（）

A.立即执行医嘱

B.通知医生询问具体用药

C.查阅患者病历了解用药史

D.向护士长报告

答案：B

解析：医嘱不明确时，直接执行可能导致用药错误，应立即通知医生询问具体用药信息。查阅病历和向护士长报告是后续步骤，必须在医嘱明确后进行。

8.为患者进行肌肉注射时，针头刺入的角度应该是（）

A.15°

B.30°

C.45°

D.90°

答案：C

解析：肌肉注射时，针头与皮肤呈45°角刺入，可以确保针头进入肌肉层，避免刺入血管或神经。

9.患者术后出现发热，体温38.5℃，护士应首先（）

A.测量体温并记录

B.给予退热药

C.增加衣物保暖

D.立即通知医生

答案：A

解析：测量体温是判断发热程度和趋势的基础，应首先进行。给予退热药、增加衣物和通知医生都是后续措施，需要在明确发热原因和程度后进行。

10.护士为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现肿胀，应首先（）

A.调整输液速度

B.更换输液部位

C.检查输液管路是否通畅

D.通知医生

答案：C

解析：输液部位肿胀可能是由于静脉炎、输液过快或输液管路堵塞导致，应首先检查输液管路是否通畅，确保药物顺利输入。其他措施需要在排除管路问题后根据具体情况选择。

11.患者长期卧床，护士为其进行皮肤护理时，发现骶尾部皮肤出现红肿，首先应采取的措施是（）

A.持续按摩红肿部位

B.使用热水袋热敷

C.定期翻身，保持皮肤清洁干燥

D.在红肿部位涂抹药物

答案：C

解析：骶尾部皮肤红肿是压疮的早期表现，首要措施是去除病因，即定时翻身，减轻局部持续受压，同时保持皮肤清洁干燥，防止感染和压疮进展。持续按摩可能加重损伤，热水袋热敷和涂抹药物都不是首选处理方法。

12.为患者进行吸氧治疗时，发现患者出现呼吸困难突然加重，发绀加重，应首先考虑（）

A.调整氧流量

B.检查氧气装置

C.给予呼吸兴奋剂

D.指导患者深呼吸

答案：B

解析：患者吸氧后呼吸困难加重，发绀加重，可能提示氧气装置出现故障，如氧气流量不足或氧气纯度下降，导致吸入氧浓度不足。应首先检查氧气装置是否完好、氧气源是否充足、连接是否通畅等，确保患者获得足够的氧气。其他措施需要在排