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2025年护士执业考试《基础护理学》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛,应首先采取的措施是()
A.持续输液,观察病情变化
B.暂停输液,更换穿刺部位
C.加热穿刺部位,促进血液循环
D.使用抗生素,预防感染
答案:B
解析:穿刺部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型症状,提示可能存在感染或静脉损伤。护士应立即暂停输液,以防止感染进一步扩散,并更换穿刺部位,避免对原部位造成更大伤害。持续输液会加重炎症,加热穿刺部位可能加剧炎症反应,使用抗生素应在确认感染后遵医嘱进行。
2.为患者进行口腔护理时,以下哪项操作是错误的()
A.使用漱口液时,应指导患者漱口后吐出
B.清洁牙齿时,应使用圆滑的棉签,避免刮伤黏膜
C.清洁假牙时,应将其浸泡在冷水中
D.清洁完毕后,应检查口腔黏膜是否有破损
答案:C
解析:假牙应浸泡在温水或凉开水中,避免使用冷水,因为冷水可能导致假牙材料变形。使用圆滑的棉签清洁牙齿可以避免刮伤黏膜,使用漱口液后应指导患者漱口并吐出,以清除口腔内的污物。清洁完毕后检查口腔黏膜是否有破损,可以及时发现并处理问题。
3.护士在为患者测量体温时,发现患者体温高达39.5℃,应首先采取的措施是()
A.继续观察,等待医嘱
B.立即给予物理降温
C.立即给予药物降温
D.指导患者多喝水,休息观察
答案:B
解析:体温高达39.5℃属于高热,需要及时采取降温措施。物理降温(如温水擦浴、头部冷敷等)是首选方法,可以安全有效地降低体温。药物降温需要在医生指导下进行,不宜自行给药。指导患者多喝水和休息观察可以作为辅助措施,但不能替代及时的降温处理。
4.为患者进行氧气吸入时,以下哪项操作是错误的()
A.氧气瓶应放置在阴凉干燥处,避免阳光直射
B.氧气流量应根据患者病情调整
C.氧气湿化瓶内应加满蒸馏水
D.患者吸氧时,应保持鼻导管通畅
答案:C
解析:氧气湿化瓶内应加入适量的蒸馏水,一般为湿化瓶容积的1/2至2/3,过多或过少都会影响氧气湿化效果。氧气瓶应放置在阴凉干燥处,避免阳光直射和高温环境,以防止氧气爆炸。氧气流量应根据患者病情和缺氧程度调整,患者吸氧时,应保持鼻导管通畅,以确保氧气有效吸入。
5.护士在为患者进行肌肉注射时,以下哪项操作是错误的()
A.注射前应核对患者信息,并检查药物质量
B.注射部位应选择肌肉丰满、离神经血管较远的部位
C.注射时应采用回抽法,确认针头未刺入血管
D.注射后应立即拔针,无需进行局部按摩
答案:D
解析:肌肉注射后,为促进药物吸收,可适当进行局部按摩,以加快药物弥散。注射前应核对患者信息,检查药物质量和有效期,选择合适的注射部位,注射时采用回抽法确认针头未刺入血管,可以避免造成血管内注射。立即拔针后无需按摩的做法是不正确的,适当按摩有助于药物吸收和减少局部反应。
6.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液速度过快,应首先采取的措施是()
A.减慢输液速度,并观察患者反应
B.立即停止输液,报告医生
C.更换输液器,提高输液速度
D.给予患者利尿剂,加速水分排出
答案:A
解析:输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重,表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。护士应立即减慢输液速度,并密切观察患者反应,如果患者出现不适,应立即报告医生并采取相应措施。立即停止输液和更换输液器需要根据医嘱进行,不宜自行操作。给予利尿剂需要医生处方,且不适用于所有情况。
7.护士在为患者进行导尿时,以下哪项操作是错误的()
A.操作前应核对患者信息,并做好消毒准备
B.插入导尿管时,应轻柔缓慢,避免损伤尿道
C.导尿管插入后,应立即拔出,观察尿液情况
D.导尿完毕后,应清洁外阴,并妥善处理导尿管
答案:C
解析:导尿管插入后,应先检查导尿管是否在膀胱内,然后缓慢注入生理盐水,试导尿液,确认尿液引流通畅后再拔出导尿管。立即拔出导尿管无法判断膀胱情况,可能导致尿潴留。操作前应核对患者信息,做好消毒准备,插入导尿管时应轻柔缓慢,避免损伤尿道。导尿完毕后应清洁外阴,并妥善处理导尿管,保持清洁卫生。
8.护士在为患者进行口腔护理时,以下哪项操作是错误的()
A.使用漱口液时,应指导患者漱口后吐出
B.清洁牙齿时,应使用圆滑的棉签,避免刮伤黏膜
C.清洁假牙时,应将其浸泡在冷水中
D.清洁完毕后,应检查口腔黏膜是否有破损
答案:C
解析:假牙应浸泡在温水或凉开水中,避免使用冷水,因为冷水可能导致假牙材料变形。使用圆滑的棉签清洁牙齿可以避免刮伤黏膜,使用漱口液后应指导患者漱口并吐出,以清除
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