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2025年执业临床医师资格考试《外科学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.腹部闭合性损伤患者，出现腹部持续性疼痛、压痛、反跳痛，伴体温升高、脉率加快，最可能的诊断是

A.肝破裂

B.胆囊炎

C.胃溃疡急性穿孔

D.肾挫伤

答案：C

解析：患者出现腹部持续性疼痛、压痛、反跳痛，伴体温升高、脉率加快，这是急性腹膜炎的典型体征。胃溃疡急性穿孔会导致胃肠道内容物流入腹腔，引起腹膜炎。肝破裂通常伴有失血性休克表现，胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，肾挫伤一般有血尿和腰背部疼痛。因此，最可能的诊断是胃溃疡急性穿孔。

2.关于甲状腺功能亢进的手术治疗，下列说法错误的是

A.术前应给予碘剂准备

B.手术中应仔细保护喉返神经

C.术后易发生甲状腺危象，需密切观察

D.适用于所有类型的甲状腺功能亢进

答案：D

解析：甲状腺功能亢进的手术治疗并非适用于所有类型，例如，对于妊娠早期或症状较轻的患者，可能更倾向于药物治疗或放射性碘治疗。术前给予碘剂准备可以减少术后出血，保护喉返神经是避免术后声音嘶哑的关键，术后易发生甲状腺危象，需要密切观察并及时处理。因此，说法错误的是适用于所有类型的甲状腺功能亢进。

3.胸外科手术后，患者出现呼吸困难、胸痛、发绀，听诊患侧呼吸音减低，最可能的并发症是

A.肺炎

B.胸腔积液

C.肺不张

D.心力衰竭

答案：B

解析：患者出现呼吸困难、胸痛、发绀，听诊患侧呼吸音减低，这些是胸腔积液的典型表现。胸腔积液会导致肺受压，引起呼吸困难和胸痛。肺炎通常伴有发热和咳嗽，肺不张主要表现为呼吸音减低和低氧血症，心力衰竭一般有心脏病史和体循环淤血表现。因此，最可能的并发症是胸腔积液。

4.关于骨折愈合过程，下列说法错误的是

A.骨折愈合分为三个阶段

B.血肿机化是愈合的第一阶段

C.骨痂形成是愈合的第二阶段

D.骨塑形是愈合的最终阶段

答案：A

解析：骨折愈合过程分为肉芽组织形成期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段，而不是三个阶段。血肿机化是肉芽组织形成期的过程，骨痂形成是原始骨痂形成期的过程，骨塑形是骨痂改造塑形期的过程。因此，说法错误的是骨折愈合分为三个阶段。

5.股骨干骨折患者，采用闭合复位、石膏固定治疗，最常见的并发症是

A.骨筋膜室综合征

B.关节僵硬

C.骨折延迟愈合

D.压疮

答案：B

解析：股骨干骨折患者采用闭合复位、石膏固定治疗，最常见的并发症是关节僵硬。长时间固定会导致关节周围肌肉萎缩、关节囊粘连，引起关节活动受限。骨筋膜室综合征通常见于前臂骨折或小腿骨折，骨折延迟愈合多见于开放性骨折或合并全身性疾病的患者，压疮多见于长期卧床的患者。因此，最常见的并发症是关节僵硬。

6.关于腹部手术后的护理，下列说法错误的是

A.术后早期应鼓励患者下床活动

B.胃肠减压期间应禁食水

C.术后早期应给予补液支持

D.术后应密切观察引流液的性质和量

答案：A

解析：腹部手术后早期鼓励患者下床活动可以促进肠道功能恢复和预防并发症，但并非所有患者都适合早期下床活动，例如，有严重心肺疾病或凝血功能障碍的患者应避免过早活动。胃肠减压期间应禁食水是正确的，术后早期应给予补液支持也是正确的，术后应密切观察引流液的性质和量也是正确的。因此，说法错误的是术后早期应鼓励患者下床活动。

7.关于乳腺癌的治疗，下列说法错误的是

A.手术是乳腺癌的主要治疗方法

B.放射治疗主要用于术后辅助治疗

C.化疗主要用于早期乳腺癌的治疗

D.内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌

答案：C

解析：手术是乳腺癌的主要治疗方法，放射治疗主要用于术后辅助治疗，内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌，这些都是正确的。化疗主要用于晚期或转移性乳腺癌的治疗，而不是早期乳腺癌。因此，说法错误的是化疗主要用于早期乳腺癌的治疗。

8.关于腹外疝，下列说法错误的是

A.腹股沟疝是最常见的腹外疝

B.腹股沟疝可分为直疝和斜疝

C.腹股沟疝一旦确诊，应尽早手术治疗

D.腹股沟疝不会发生嵌顿

答案：D

解析：腹股沟疝是最常见的腹外疝，腹股沟疝可分为直疝和斜疝，腹股沟疝一旦确诊，应尽早手术治疗，这些都是正确的。腹股沟疝可能会发生嵌顿，尤其是斜疝，嵌顿后若不及时处理，可能发展为绞窄性疝。因此，说法错误的是腹股沟疝不会发生嵌顿。

9.关于烧伤的急救，下列说法错误的是

A.小面积烧伤应立即用冷水冲洗

B.应尽快脱去燃烧的衣物

C.烧伤后应立即涂抹牙膏或酱油

D.应保持呼吸道通畅，防止吸入性损伤

答案：C

解析：小面积烧伤应立即用冷水冲洗，应尽快脱去燃烧的衣物，应保持呼吸道通畅，防止吸入性损伤，这些都是正确的。烧伤后不应