2025年乡村全科执业助理医师资格考试题库【真题+章节题库】附答案.docxVIP

2025年乡村全科执业助理医师资格考试题库【练习题+章节题库】附答案

1.某村卫生室接诊一名65岁男性患者，主诉“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”。患者有吸烟史30年，每日约20支。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规示白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺炎

D.肺结核

答案：B

解析：患者有长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰10年，符合COPD的病程特点；桶状胸、过清音为典型肺气肿体征；急性加重期表现为症状加重伴白细胞及中性粒细胞升高，提示细菌感染。支气管扩张多有反复咯血史，肺炎起病急且无长期咳嗽病史，肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状，故答案选B。

2.某乡卫生院对辖区内0-6岁儿童进行健康管理，需为3岁儿童进行视力筛查。根据《国家基本公共卫生服务规范》，应采用的筛查方法是（）

A.对数视力表

B.图形视力表

C.标准对数视力表

D.儿童视力筛查仪

答案：B

解析：3岁儿童认知能力有限，无法识别标准对数视力表的“E”字方向，应使用图形视力表（如动物、水果等图案）进行筛查。对数视力表和标准对数视力表适用于4岁以上能配合的儿童，视力筛查仪为辅助手段，故正确答案为B。

3.患者女性，45岁，因“左上腹疼痛2小时”就诊。疼痛呈持续性钝痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐1次（为胃内容物）。既往有胆囊结石病史。查体：T37.8℃，P92次/分，左上腹压痛（+），无反跳痛，墨菲征（-）。血淀粉酶320U/L（正常参考值30-110U/L）。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.消化性溃疡穿孔

答案：B

解析：患者有胆石症病史（胰腺炎常见诱因），左上腹疼痛向腰背部放射，血淀粉酶升高超过正常值3倍（320U/L约为正常上限3倍），符合急性胰腺炎表现。急性胆囊炎疼痛多位于右上腹，墨菲征阳性；急性胃炎无淀粉酶升高；消化性溃疡穿孔为突发剧烈刀割样痛，腹肌紧张呈“板状腹”，故答案选B。

二、章节题库（附答案及解析）

（一）公共卫生服务章节

1.关于居民健康档案的管理，下列说法错误的是（）

A.健康档案应长期保存，编码采用17位统一编码

B.电子健康档案应及时更新，纸质档案无需同步

C.健康档案的管理要遵循自愿与引导相结合原则

D.对已建档居民，应每3年至少进行1次健康检查

答案：B

解析：根据《国家基本公共卫生服务规范》，电子健康档案与纸质档案需同步更新，确保信息一致性，故B错误。其他选项均符合规范要求。

2.某村开展老年人健康管理服务，对65岁以上老年人进行年度健康体检。必查的辅助检查项目不包括（）

A.空腹血糖

B.胸部X线片

C.血常规

D.尿常规

答案：B

解析：老年人年度健康体检必查项目包括一般状况、生活方式、脏器功能（血压、心率等）、辅助检查（血常规、尿常规、空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂、心电图）。胸部X线片为可选项目，非必查，故答案选B。

（二）常见病的诊断与处理章节

1.患者男性，3岁，发热2天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，今日耳后、发际出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊黏膜可见白色小点，周围有红晕。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：A

解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹顺序为耳后、发际→面部→躯干→四肢，疹间皮肤正常；口腔柯氏斑（颊黏膜白色小点）为早期特征。风疹出疹快且无柯氏斑；幼儿急疹为热退疹出；猩红热皮疹为弥漫充血性针尖样丘疹，疹间无正常皮肤，故答案选A。

2.患者女性，28岁，孕32周，因“头痛、头晕2天”就诊。血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++）。最恰当的处理是（）

A.口服硝苯地平缓释片

B.立即静脉滴注硫酸镁

C.建议转上级医院

D.低盐饮食，密切观察

答案：C

解析：该患者为妊娠32周，出现高血压（≥140/90mmHg）、蛋白尿、水肿，符合子痫前期诊断。乡村卫生室无能力监测子痫前期患者的病情变化及处理并发症（如子痫、胎盘早剥等），应立即转诊至上级医院，故正确答案为C。

（三）合理用药章节

1.关于抗生素的使用，下列说法正确的是（）

A.感冒发热应首选青霉素

B.急性胃肠炎腹泻需常规使用左氧氟沙星

C.肺炎患者体温正常2天后可停用抗生素

D.老年人使用氨基糖苷类药物需监测肾功能

答案：D

解析：感冒多为