急性肠炎的护理个案.docx

急性肠炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，个体经营者，因“腹痛、腹泻伴恶心呕吐6小时”于2025年10月10日14:00入院。患者既往体健，无慢性胃肠道疾病史，无药物过敏史，无烟酒不良嗜好，否认家族性遗传病史。近期因生意繁忙，饮食不规律，入院前12小时曾在路边摊食用不洁烧烤及冰镇啤酒，6小时前出现腹部阵发性绞痛，以脐周为主，疼痛程度VAS评分6分（0-10分制），随后出现腹泻，初始为黄色稀便，后逐渐转为水样便，共排便8次，量约1500ml，伴恶心呕吐3次，呕吐物为胃内容物，量约600ml，无咖啡样物及胆汁样物。发病以来，患者精神萎靡，乏力明显，未进食