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2023心理咨询师职业伦理选择题汇总

作为心理咨询师，职业伦理是我们执业生涯的基石与生命线。它不仅规范着我们的专业行为，更守护着来访者的福祉与信任，同时也为我们自身提供了清晰的行动指引与保护屏障。在日常工作中，伦理困境时常以各种形式出现，对我们的专业判断和实践智慧构成挑战。以下汇总了一系列具有代表性的职业伦理选择题，旨在帮助同行们检验对伦理规范的理解与应用能力。这些题目均基于当前主流的伦理规范与实践难题，希望能为大家的持续学习与反思提供有益的参考。请在深入思考后选择最符合伦理要求的选项。

一、保密与突破保密

1.来访者在咨询中透露自己曾在多年前实施过一起未被发现的轻微财产犯罪，且目前无任何再犯意图或风险。咨询师的首要伦理责任是：

*A.鼓励来访者主动向相关部门自首

*B.告知来访者此信息将被记录在案，但基于保密原则暂不报告

*C.立即联系警方，报告此犯罪行为

*D.忽略此信息，继续关注来访者当前的心理困扰

*答案：B

*解析：保密是心理咨询的核心原则之一。对于过去发生且无持续风险的轻微犯罪行为，尤其是来访者主动提及并已无再犯风险时，首要责任是尊重保密。告知来访者记录在案是专业记录的要求，同时明确保密边界，不主动报告，除非法律有明确规定或存在即时危险。选项A有违来访者自愿原则和保密；选项C过度突破保密，可能对咨访关系造成严重破坏；选项D忽略信息记录也不专业。

2.在一次个体咨询结束后，来访者的配偶打来电话，情绪激动地询问来访者是否在咨询中提及过想要伤害自己。咨询师恰当的做法是：

*A.告知配偶来访者在咨询中并未透露自伤想法，以安抚其情绪

*B.向配偶确认来访者是否有自伤行为的具体迹象，再决定是否透露

*C.礼貌地拒绝提供任何信息，并建议配偶鼓励来访者自己与TA沟通，同时表达对其担忧的理解

*D.告知配偶心理咨询的保密原则，但若配偶能提供来访者有明确自伤计划的证据，将考虑打破保密

*答案：C

*解析：除非来访者明确授权，或存在法律规定的必须突破保密的紧急危险情况（且通常需要直接评估到来访者本人的风险），咨询师不得向第三方泄露来访者的咨询信息。配偶的担忧需要被理解，但直接透露信息或设置前提条件（如D选项）均可能违反保密原则。A选项未经确认和授权的否认也是不恰当的信息披露。鼓励来访者自主沟通是维护其自主性和咨访关系的重要方式。

二、双重关系与边界

3.一位咨询师在社区活动中认识了一位对心理学感兴趣的人士，两人相谈甚欢。后来，该人士表示希望寻求心理咨询帮助，并指定希望由这位咨询师进行。咨询师的正确做法是：

*A.因已在社交场合认识，为避免影响咨询效果，应婉拒并转介给其他合适的咨询师

*B.若认为自己能保持专业客观性，且双方社交接触较浅，可以同意进行咨询

*C.告知该人士可能存在的双重关系风险，若对方仍坚持，则可以开始咨询，但需在首次咨询中详细讨论边界

*D.同意咨询，但在咨询期间暂停所有非咨询场合的社交接触

*答案：A

*解析：建立专业关系前的社交接触已经构成了潜在的双重关系。即使接触较浅，也可能对咨询的客观性、中立性以及来访者的福祉造成潜在风险。伦理规范强调应尽可能避免双重关系，尤其是当这种关系可能损害专业判断或剥削来访者时。转介是更为审慎和符合伦理的选择。选项B、C、D均试图在双重关系下进行操作，虽然可能考虑了一些风险，但并未从根本上消除潜在危害。

4.咨询师与来访者结束咨询关系已超过一年。来访者邀请咨询师参加其个人画展（来访者是业余画家），咨询师的正确态度是：

*A.欣然接受邀请，认为咨询关系已结束，参加画展有助于来访者的社会支持

*B.拒绝邀请，因为曾经的咨访关系永远存在，任何社交接触都可能引发问题

*C.谨慎评估，考虑邀请的性质、过去咨询的深度、来访者的需求以及自己的动机，若判断无潜在风险且对来访者成长有利，可考虑以普通朋友身份简短参加

*D.接受邀请，但提前声明自己不会购买任何画作，以避免经济往来

*答案：C

*解析：咨询关系结束后，并非所有的社交接触都绝对禁止，但需要极其谨慎地评估潜在风险。关键在于：关系的性质（是否专业、平等）、来访者的利益是否为首要考虑、是否存在剥削或伤害的可能性、以及咨询师的动机。选项A过于轻率；选项B过于绝对；选项D仅关注经济往来，忽略了更广泛的潜在影响。C选项体现了伦理决策中的审慎评估和以来访者福祉为中心的原则。

三、知情同意与专业胜任力

5.一位新入行的咨询师接到一个案例，来访者的问题涉及到一种该咨询师仅在理论学习中接触过，缺乏实际咨询经验的特定文化背景下的创伤。咨询师的最佳选择是：

*A