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2025年事业单位笔试-新疆-新疆神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者突发右侧肢体无力伴言语不清，CT显示基底节区出血，最可能的诊断是？A.脑梗死B.脑肿瘤C.脑出血D.脑震荡

【参考答案】C

【】脑出血CT特征为高密度影，发病后4.5小时内为溶栓黄金期。选项A脑梗死CT为低密度灶且发病超6小时；B脑肿瘤呈占位效应；D脑震荡CT无异常。

2、癫痫复杂部分性发作的首选药物是？A.苯妥英钠B.丙戊酸钠.卡马西平D.拉莫三嗪

【参考答案】C

【解析】卡马西平对复杂部分性发作有效率＞70%，需注意肝酶诱导作用。选项A苯妥英钠用于简单部分性发作；B丙戊酸钠用于全面强直阵挛发作；D拉莫三嗪需联合其他药物。

3、帕金森病最早出现的运动症状是？A.肌张力障碍B.静止性震颤C.步态障碍D.流涎增多

【参考答案】B

【解析】静止性震颤（搓丸样动作）在发病后1-2年出现，是早期诊断标志。选项A肌张力障碍多见于帕金森叠加综合征；C步态障碍为疾病后期表现。

4、夏季脑炎最常见的病原体是？A腮腺炎病毒B.乙型脑炎病毒C.单纯疱疹病毒D.巨细胞病毒

【参考答案】B

【解析乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播，占我国夏秋季脑炎病例90%以上。选项A腮腺炎病毒多致儿童睾丸炎；C单纯疱疹病毒引发脑炎多见于免疫抑制者。

5、高血压脑出血手术指征是？A.血肿＜20mlB.血肿＞30mlC.意识清醒D.发病＜48小时

【参考答案】B

【解析】血肿＞30ml或脑干出血需紧急手术，手术可降低死亡率20%-30%。选项A血肿＜20ml保守治疗；D发病＞24小时手术风险增加。

6、周围神经损伤修复需？A.3个月内缝合B.神经再生速度约1mm/天C.术后加压包扎D.使用糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】神经再生速度约1mm/天，完全再生需数月。选项A缝合需在损伤后2周内；D激素可能延缓神经再生。

7、阿尔茨海默病早期主要症状是？A.视空间障碍B.语言功能丧失C.记忆减退D.肌力下降

【参考答案】C

【】记忆减退（尤其是近期记忆）是早期核心症状，常伴海马萎缩。选项A视空间障碍出现在中后期；B语言障碍多见于路易体痴呆。

8、高原性脑水肿首选处理是？A.头高位30°B.高压氧舱C.甘露醇静脉滴注D苯巴比妥钠

【参考答案】C

【解析】甘露醇0.5-1g/kg快速脱水，降低颅内压。选项A头高位仅适用于脑水肿轻症；B高压氧需专业设备；D镇静药可能加重CO?潴留。

9、患者男性，65岁，近半年出现进行性记忆减退，偶有时间和地点定向力障碍，脑CT未见异常，最可能的诊断是？

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.脑血管畸形

D.肿瘤

【参考答案】A

【解析】阿尔茨海默病早期表现为情景记忆和语义记忆障碍，CT/MRI早期多正常，符合题干描述。帕金森病以运动症状为主，脑CT可能发现非特异性改变，但非典型记忆障碍。

10、帕金森病患者静止性震颤的典型表现是？

A.指节抽动

B.颈部震颤

C.肢体远端粗大震颤

D.手部搓丸样震颤

【参考答案】D

【解析】静止性震颤是帕金森病的核心运动症状，表现为“丸样”节律性震颤，休息时加重，动作后减轻。选项A为手足徐动症表现，C为小脑病变特征。

11、急性脑出血的急救措施中错误的是？

A.立即控制血压

B.静脉注射甘露醇

C.禁用止血药物

D.避免剧烈咳嗽

【参考答案】C

【解析】脑出血需紧急降低血压（180/100mmHg），甘露醇可减轻脑水肿，避免咳嗽加重出血。止血药物可能加重血脑屏障破坏，但非首选禁忌。

12、癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态需快速控制发作，静脉注射氯硝西泮（0.2-0.4mg）为金标准，苯妥英钠适用于非持续状态。硝苯地平仅用于低血钙或高血压危象。

13、多发性硬化症的常见病因是？

A.病毒感染

B.免疫缺陷

C.血管畸形

D.基突变

【参考答案】A

【解析】多发性硬化症（MS）与EB病毒等中枢神经系统感染相关，免疫异常导致脱髓斑块形成。选项B为慢性炎症的基础，但直接病因为病毒触发。

14、脊髓灰质炎的预防措施不包括？

A.接种脊髓灰质疫苗

B.隔离急性期患者

C.加强营养干预

D.避免接触野毒株

【参考答案】C

【解析】脊髓灰质炎疫苗（IPV或OPV）为唯一有效预防手段，隔离急性期患者可阻断传播。营养干预虽有益于康复，但非预防核心措施。

15、周围神经病变的常见病因是？

A.糖尿病

B.维生素B12缺乏

C.肿瘤压迫

D.金属中毒

【参考答案