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2025年事业单位笔试-上海-上海风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《上海市医疗机构管理条例》，医疗机构在开展风湿免疫科诊疗时，必须严格执行以下哪项规定？A.不得使用未取得批准文号的生物制剂B.自主调整类风湿关节炎患者用药方案C.医保报销比例与患者居住地无关D.需定期向卫健委提交诊疗数据备案

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】A

【解析】《条例》第二十五条规定医疗机构不得使用未经批准的药品和诊疗技术。类风湿关节炎生物制剂需经国家药监局批准，选项A正确。其他选项均违反规定，如B项违反《处方管理办法》，C项与医保政策无关，D项未明确数据提交要求。

2、上海某三甲医院风湿免疫科对确诊为干燥综合征的患者，优先推荐的检查项目是？A.抗核抗体谱B.超声心动图C.眼科裂隙灯检查D.肺功能测定

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】C

【解析】干燥综合征患者需进行眼干燥试验，裂隙灯检查是诊断眼表损伤的金标准。抗核抗体谱（A）虽常见但非特异性，超声心动图（B）用于评估间质性肺病，肺功能（D）对早期诊断意义有限。

3、关于上海地区类风湿关节炎RA）患者药物使用，错误的是？A.早期规范使用甲氨蝶呤B.可自行调整糖皮质激素剂量C.需联合使用生物制剂D.门诊患者可首选来氟米特

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素严格遵循小剂量、短期、渐减原则，擅自调整剂量可能引发激素依赖。甲氨蝶呤（A）和来氟米特（D）是早期一线用药，生物制剂（C）需在病情控制不佳时使用。

4、上海某社区医院为RA患者开具的下列处方中，符合《处方管理办法》的是？A.甲氨蝶呤片（10mg×3板）B.芳华拉佐片（20mg×2板）C.非那司他胶囊（50mg×1板）.泼尼松片（30mg×7板）

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】A

【解析】甲氨蝶呤（A）为经典RA用药，非那司他（C）主要用于银屑病关节炎，芳华拉佐（B）需在生物制剂失败后。泼尼松（D）需标注疗程不超过4周。

5、根据《上海市慢性病管理规范》，下列哪项属于风湿免疫性疾病？A.糖尿病B.高血压C.强直性脊柱炎D.冠心病

A.正确

B.错误

C.正

D.正确

【参考答案】C

【解析】强直性脊柱炎（C）属于风湿免疫性疾病范畴。糖尿病（A）和高血压（B）属代谢性疾病，冠心病（D）为心血管疾病。

6、上海某医院为RA患者制定个体化方案时，下列哪项不作为评估指标？A.DAS28评分B.C反应蛋白水平C.关节压痛数D.病情活动度问卷

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】DAS28（A）和关节压痛数（C）是核心评估指标，病情活动度问卷（D）用于患者自评。C反应蛋白（B）反映急性期反应，非直接评估疾病活动度。

7、关于上海地区RA患者随访管理，错误的是？A.每3个月复查肝肾功能B.每年进行1次全身CT检查C.门诊随访可替代住院监测D.需建立电子健康档案

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】CT检查（B）仅用于疑似间质性肺病或骨转移，常规随访无需每年进行。肝肾功能（A）和电子档案（D）是必要监测项目，门诊随访（C）符合分级诊疗要求。

8、上海某三甲医院为确诊SLE患者制定的初始治疗方案中，必须包含？A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.青霉胺D.羟氯喹

A.正

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】D

【解析】《SLE诊疗标准》羟氯喹（D）为一线用药。环磷酰胺A）用于中重度疾病，青霉胺（C）已逐渐淘汰。糖皮质激素（B）需根据病情调整剂量。

9、上海某社区医院为干燥综合征患者开具的以下检查中，优先级最高的是？A.抗SSA抗体B.舌部感觉检查C.胰腺功能检测D.心电图

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】B

【解析】干燥综合征核心症状为口干、眼干，舌部感觉检查（B）可直接评估唾液腺功能。抗SSA抗体（A）阳性率仅30%-50%，胰腺检测（C）与疾病活动度无关。

10、根据《上海市免疫缺陷病防治条例》，以下哪项属于三级预防措施？A.早发现早干预B.疾病监测C.基因筛查D.康复指导

A.正确

B.错误

C.正确

D.正确

【参考答案】C

【解析】三级预防指对已有疾病采取的针对性措施。基因筛查（C）属于一级预防（病因预防），早发现（A）和监测（B）属二级预防（早期发现），康复（D）属三级预防。

11、系统性红斑狼疮（S