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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规中，哪种贫血类型以小细胞低色素性红细胞为主？A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血

A.异形红细胞增多

B.靶形红细胞增多

C.红细胞碎片增多

D.红细胞中央淡染区扩大

【参考答案】D

【解析】缺铁性贫血因铁缺乏导致血红素合成减少，红细胞体积小（MCV↓），中央淡染区扩大（RDW↑），符合选项D。巨幼细胞性贫血（A）大细胞高色素性为主，溶血性贫血（C）出现碎片细胞，再生障碍性贫血（D）以全血减少为特征。

2、血清碱性磷酸酶（ALP）显著升高常见于哪种疾病？A.肝炎B.胆管炎C.骨转移癌D.胰腺炎

A.ALT2倍正常上限

B胆红素升高伴尿色加深

C.骨扫描阳性+CEA升高

D.淀粉酶300U/L

【参考答案】C

【解析】ALP主要用于肝胆和骨骼疾病监测。骨转移癌（C）因成骨细胞活性增强导致ALP显著升高，且常伴随CEA（癌胚抗原）升高；肝炎（A）以ALT升高为主，胆管炎（B）以胆红素升高为特征，胰腺炎（D）淀粉酶明显升高。

3、革兰氏阴性菌中，哪种菌的菌落呈金属光泽？A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌.流感嗜血杆菌

A.氧化酶阳性

B.菌落扁平湿润

C.colonialspreading现象

D.发酵乳糖产气

【参考答案】A

【解析】铜绿假单胞菌（A）菌落呈蓝绿色金属光泽，氧化酶阳性是其鉴别要点；大肠埃希菌（B）菌落扁平湿润但无光泽，肺炎克雷伯菌（C）colonialspreading（菌落扩散）为特征，流感嗜血杆菌（D）发酵乳糖产气。

4、自身免疫性多发性肌炎的特异性抗体检测不包括？A.抗Jo-1抗体B.抗核抗体（ANA）C.抗肌动蛋白抗体D.抗核糖体P蛋白抗体

A.阳性率约30%

B.特异性95%

C.滴度1:160

D.见于75%患者

【参考答案】C

【解析】抗肌动蛋白抗体（C）并非多发性肌炎特异性标志，其阳性率低且特异性不足；抗Jo-1抗体（A）阳性率约30%，抗核糖体P蛋白抗体（D）见于75%患者，ANA（B）特异性95%且滴度通常1:160。

5、幽门螺杆菌检测中，C13呼气试验的原理是什么？A.同位素标记尿素分解

B.荧光标记抗体夹心

C.PCR检测幽门螺杆菌DNA

D.免疫层析法检测抗原

【参考答案】A

【解析】C13呼气试验（A）基于幽门螺杆菌分解尿素产生CO2，C13标记尿素呼气后通过质谱检测，特异性高且无创；PCR（C）用于病原体DNA检测，荧光夹心（B）和免疫层析（D）为其他检测方法。

6、血涂片中发现异型淋巴细胞增多，最可能的疾病是？A.病毒性肝炎B.类风湿关节炎C.传染性单核细胞增多症D.系统性红斑狼疮

A.核仁明显

B.核染色质细腻

C.胞质空泡状

D.抗dsDNA阳性

【参考答案】C

【解析】传染性单核细胞增多症（C）异型淋巴细胞胞质空泡状，核仁明显（A）；病毒性肝炎（A）异型淋巴细胞核染色质细腻（B）；类风湿关节炎（B）和红斑狼疮（D）以成熟异型淋巴细胞为主，与选项不符。

7、布鲁氏菌病实验室诊断中，哪种方法特异性最高？A.血清凝集试验B.PCR检测DNA

C.试管凝集试验D.细胞培养法

【参考答案】B

【解析】PCR检测布鲁氏菌DNAB）特异性最高，灵敏度达100%；血清凝集试验（A/C）假阳性率高，试管凝集（C）需多次检测；细胞培养法（D）耗时长且易污染。

8、骨髓穿刺涂片中，增生极度活跃的细胞系是？A.粒系B.红系C.巨核系D.淋巴细胞

A.原始细胞30%

B.分叶核粒细胞增多

C.血小板形态异常

D.淋巴细胞40%

【参考答案】A

【解析】急性白血病骨髓增生极度活跃（A），原始细胞30%；粒系（B）增多见于类白血病反应，巨核系（C）异常提示骨髓增生异常综合征，淋巴细胞（D）增多常见于慢性淋巴细胞白血病。

9、血清肌酐检测中，以下哪种情况会导致假性升高？

A.标本溶血

B.标本浑浊

C.标本放置过久

D.肾功能正常

A标本溶血

B.标本浑浊

C.标本放置过久

D.肾功能正常

【参考答案】C

【解析】肌酐检测易受溶血（血红蛋白干扰）和浑浊样本（如脂血、黄疸）影响，而放置过久的样本因肌酐缓慢分解可能假性升高。肾功能正常时肌酐水平通常稳定。

10、以下哪种培养基最适合用于培养厌氧菌？

A.血平皿培养基

B.鲍氏培养基

C厌氧菌选择培养基

D.液体沙氏培养基

A.血平皿

B.鲍氏培养基

C.厌氧菌选择培养基

D.液体沙氏培养基

【参考答案】C

【解析】厌氧菌选择培养基（如硫乙醇酸盐