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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、早产诊断中，孕周临界值是（）

A.37周

B.38周

C.36周

D.32周

A.孕周37周及以下

B.胎动减少≥2次/4小时

C.胎心监护显示变异减速

D.羊水胎粪污染

【参考答案】A

【】早产定义是妊娠满28周至不足37周分娩的胎儿。选项A符合诊断标准，其他选项为早产相关表现但非诊断依据。

2、产程活跃期出现宫口扩张速度每小时＜2cm，应考虑（）

A.正常产程

B.剖宫产指征

C.产程停滞

D.产程延长

A.宫颈扩张≥6cm

B.羊水过少

C.胎头位置异常

D.胎心监护异常

【参考答案】C

【解析】活跃期（-10cm）宫口扩张速度＜2cm持续≥2小时为产程停滞，需及时干预。选项C对应此标准，而A为活跃期正常下限，B、D属其他并发症。

3、新生儿出生后首次评分中，出现1-2分提示（）

A.正常新生儿

B.轻度窒息

C中度窒息

D.重度窒息

A.四肢肌张力稍弱

B.呼吸不规则，哭声微弱

C.呼吸暂停，反应差

D.皮肤苍白，无自主呼吸

【参考答案】B

【解析】Apgar评分1-2分提示轻度窒息（30秒评分），需氧疗和保温。选项B对应此表现，而C（3-4分）为中度窒息，D（0分）为重度窒息。

4、宫颈癌筛查中，HPV感染阳性者应进一步进行（）

A.TCT检测

B.分子生物学检测

C.肿瘤标志物检测

D.影像学检查

A.细胞学检查

B.宫颈活检

C.HPV分型检测

D.宫颈锥切术

【参考答案】A

【解析】指南建议HPV阳性者行TCT联合HPV分型检测。选项A为推荐方案，B为活检指征，C（如CA125）非宫颈癌筛查指标。

5、产后出血定义是（）

A.24小时内失血＞500ml

B.24小时内失血＞1000ml

C.24小时内失血＞400ml

D.产后2小时内失血＞1000ml

A.产后2小时内失血＞400ml

B.产后2-24小时失血＞1000ml

C.24小时内失血＞500ml

D.产后24-48小时失血＞1500ml

【参考答案】A

【解析】产后2小时失血＞400ml定义为产后出血，需立即处理。选项A正确，B为2-24小时失血标准，C为24小时总失血量。

6、卵巢癌最多见的转移途径是（

A.腹腔种植

B.血行转移

C.淋巴道转移

D.直接浸润

A.腹腔内广泛转移

B.转移至肺

C.转移至髂淋巴结

D.浸润膀胱

【参考答案】A

【解析】卵巢癌转移以腹腔种植为主（占60-70%），血行转移至肺次之。选项A对应此特征，B为肺转移表现，C为淋巴转移，D属罕见的直接浸润。

7、产前筛查唐氏综合征高风险的孕周是（）

A.11-13??周

B.14-16周

C.24-28周

D.30-34周

A.孕早期血清学筛查

B.孕中期无创DNA检测

C.孕晚期超声筛查

D.羊水穿刺

【参考答案】A

【解析】孕11-13??周可通过无创DNA检测筛查唐氏综合征高风险，14-16周为羊水穿刺最佳时机。选项A正确，B为孕中期方法，C、D属不同阶段检测手段。

8、急性盆腔炎的典型症状是（）

A.腹股沟淋巴结肿大

B.阴道排液呈脓性

C.体温＞38.5℃伴寒战

D.下腹持续性疼痛

A.宫颈举痛

B.附件区压痛

C.宫颈口脓性分泌物

D.体温升高

【参考答案】D

【解析】急性盆腔炎典型表现为下腹痛、发热、阴道异常分泌物。选项D对应核心症状，A为宫颈举痛体征，B为附件区压痛，为分泌物异常。

9、新生儿溶血病首选实验室检查是（）

A.Coombs试验

B.直接抗人球蛋白试验

C.孕妇血型检测

D.胎儿脐血染色体核型分析

A.母血与新生儿Rh血型不合

B.新生儿血清胆红素水平

C.母血抗体筛查

D.胎儿脐血对流免疫球蛋白

【参考答案】A

【解析】新生儿溶血病首选检查为母血与新生儿Rh血型不合检测，Coombs试验用于确诊。选项A正确，B为胆红素监测，C为预防措施，D为治疗手段。

10、妊娠期高血压疾病早期症状包括（）

A.颈部水肿、尿蛋白阳性

B.阴道少量出血、血压130/85mmHg

C.足部水肿、尿蛋白阴性

D.头痛、视物模糊

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病早期表现为血压≥140/90mmHg，蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3。选项A符合典型症状，其他选项如B（阴道出血）多见