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2025年事业单位笔试-湖南-湖南中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，58岁，反复胸痛3个月，心电图示ST段压低，血压130/85mmHg，诊断为稳定型冠心病。中医辨证应为（）

A.气滞血瘀

B.气阴两虚

C.痰瘀互结

D.瘀血阻络

A.气滞血瘀

B.气阴两虚

C.痰瘀互结

D.瘀血阻络

【参考答案】C

【解析】冠心病中医属“胸痹”，稳定型多属痰瘀互结证，表现为胸闷胸痛、气短乏力，舌质紫暗苔腻。选项A气滞血瘀侧重气机不畅，B气阴两虚多伴口干乏力，D瘀血阻络症状较重，故选C。

2、慢性胃炎伴出血患者，中医治疗应首选（）

A.活血化瘀B.清热解毒C.益气健脾D.温经止血

A.活血化瘀

B.清热解毒

C.益气健脾

D.温经止血

【参考答案】D

【解析】慢性胃炎出血属“胃出血”，中医治则需先止血，选D温经止血（如白及、三七）。选项A活血化瘀适用于瘀血证，B清热解毒多用于热毒型，C益气健脾是治本但非急则治标之选。

3、高血压合并糖尿病时，中医药联合治疗应（）

A.增强西药疗效B.减少西药剂量C.改善胰岛素抵抗D.降低血糖波动

A.增强西药疗效

B.减少西药剂量

C.改善胰岛素抵抗

D.降低血糖波动

【参考答案】C

【解析】中西医结合治疗需针对糖尿病核心病理（胰岛素抵抗），如黄芪、葛根可改善细胞对糖摄取，与西药协同作用。选项A、B为次要目标，D侧重血糖调节而非病理改善。

4、流行性感冒属中医“时行感冒”，辨证分型中“卫分证”的主症不包括（）

A.恶寒发热B.咽痛咽干C.舌苔薄白D.脉浮数

A.恶寒发热

B.咽痛咽干

C.舌苔薄白

D.脉浮数

【参考答案】C

【解析】卫分证为外感病初期，表现为恶寒发热（A）、咽痛咽干（B）、脉浮数（D），舌苔薄白为表证未入气分之特征，但卫分证阶段舌苔仍可存在，故选C。

5、中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，中药方剂“玉屏风散”的适用证型是（）

A.寒痰壅肺B痰热壅肺C.气虚自汗D.阴虚燥咳

A.寒痰壅肺

B.痰热壅肺

C.气虚自汗

D.阴虚燥咳

【参考答案】C

【解析】玉屏风散（黄芪、白术、防风）针对COPD缓解期气虚自汗证，属中医“自汗证”。选项A、B属邪实证型，D为阴虚证，均不适用。

6、冠心病患者舌质暗红有瘀斑，中医治法应优先（）

A.养血活血B.活血通络C.化瘀散结D.祛瘀生新

A.养血活血

B.活血通络

C.化瘀散结

D.祛瘀生新

【参考答案】B

【解析】舌质暗红有瘀斑为血瘀证，活血通络（如丹参、川芎）可改善心肌供血，化瘀散结多用于肿瘤，祛瘀生新为病久虚瘀并见时选，故选B。

7、糖尿病肾病早期中医辨证属（）

A.气阴两虚B.阴阳两虚C.湿热蕴结D.瘀血阻络

A.气阴两虚

B.阴阳两虚

C.湿热蕴结

D.瘀血阻络

【参考答案】A

【解析】糖尿病肾病早期以多饮多尿、乏力口干为气阴两虚表现，属“消渴”范畴。选项B阴阳两虚多见于病程较长者，C、D为后世分型。

8、肺炎恢复期出现“虚邪留连”证，中药治疗宜选（）

A.清热解毒B.益气养阴C.化痰散结D.活血通络

A.清热解毒

B.益气养阴

C.化痰散结

D.活血通络

【参考答案】B

【解析】虚邪留连证为外邪未净兼气阴不足，需养阴（如生脉散），选项A为邪实治法，C、D不针对虚证。

9、中西医结合治疗失眠时，中药“酸枣仁汤”的适用证型是（）

A.心火亢盛.痰热扰心C.阴虚火旺D阴不敛阳

A.心火亢盛.痰热扰心

C.阴虚火旺

D.阴不敛阳

【参考答案】D

【解析】酸枣仁汤（酸枣仁、获神、川芎）针对心阴不足、虚火扰神的“不寐”证，属阴不敛阳证型。选项A、B为实热证，C为阴虚但无安神专药。

10、高血压患者合并高脂血症，中西医结合治疗时，中医更倾向的治法是（）

A.增强降脂药效B.改善代谢紊乱C.调节肝脾功能D.控制血压波动

A.增强降脂药效

B.改善代谢紊乱

C.调节肝脾功能

D.控制血压波动

【参考答案】B

【解析】中医治疗高脂血症注重整体代谢调节（如山楂、决明子），与西医降脂药协同。选项A为直接增强，B为系统调理，C、D核心目标。

11、脉诊中，脉数为（）

A.1-1.5分钟/次

B.1-2分钟/次

C.2-3分钟/次

D.3分钟/次

A.1-1.5分钟/次

B.1-2分钟/次

C.2-3分钟/次

D.