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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(口腔内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根尖周炎最常见的病原体是？

A.溶血性链球菌

B.变异链球菌

C.大肠杆菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】根尖周炎主要病原体为变异链球菌（变异链球菌是口腔内优势菌群，其生物膜形成能力导致牙髓感染扩散）。选项A溶血性链球菌多见于扁桃体炎，选项C大肠杆菌为肠道菌，选项D真菌通常引发口腔黏膜感染，均不相关。

2、急性智齿冠周炎的首选抗生素是？

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头孢克肟

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】阿莫西林对口腔常见需氧菌覆盖广，且无需皮试，是急性冠周炎首选。青霉素G对青霉素敏感菌有效，但部分患者可能过敏；头孢克肟适用于耐药菌；多西环素为四环素类，不作为一线选择。

3、深部牙髓炎疼痛特点是？

A.冷热刺激痛

B.自发跳痛

C.咀嚼痛

D.触痛明显

【参考答案】B

【解析】深部牙髓炎因神经末梢受压出现自发跳痛，冷热刺激可加重但非主要特征。选项A为层牙髓炎特点，选项C多见于牙本质敏感，选项D常见于牙龈炎。

4、根管治疗后出现牙冠变色，最可能的原因是？

A.细胞再生

B.根管未彻底清理

C.牙本质吸收

D.脓液残留

【参考答案】B

【解析】根管未彻底清理导致感染残留，钙盐沉积引起牙冠黄褐色或灰色斑块。选项A是牙髓再生的表现，选项C多见于外伤，选项D脓液残留虽可能但非直接导致变色主因。

5、可复性牙髓炎的疼痛特点是？

A.夜间痛

B.持续性钝痛

C.进食痛

D.触痛明显

【参考答案】C

【解析】可复性牙髓炎疼痛与冷热刺激相关，进食时髓腔压力增加引发疼痛，休息缓解。选项A夜间痛多见于不可复性牙髓炎，选项B持续性钝痛常见于根尖周炎，选项D触痛多见于牙龈炎。

6、急性根尖周炎的典型体征是？

A.牙松动

B.张口受限

C.颊黏膜肿胀D疼痛放射至耳部

【参考答案】C

【解析】急性根尖周炎引起骨膜下或骨内脓肿，导致同名侧面颊部肿胀伴压痛。选项A松动多见于外伤性根尖周炎，选项B张口受限常见于颞下颌关节问题，选项D放射痛多见于三叉神经痛。

7、根管治疗出现咬合痛，最可能的原因是？

A.感染未控制

B.牙髓残留

C.牙本质敏感

D.牙周袋形成

【参考答案】B

【解析】术后咬合常见于根管未彻底清理导致髓腔压力变化或残留感染。选项A感染未控制多表现为持续肿痛，选项C敏感为暂时性，选项D牙周袋与根管治疗无关。

8、急性牙髓炎疼痛缓解的机制是？

A.髓腔缺血

B.脓液形成

C.脉冲性充血

D.神经修复

【参考答案】A

【解析】急性牙髓炎早期因髓内血循环中断（缺血）导致疼痛暂时缓解，但随后因炎症扩散疼痛加重。选项B脓液形成多见于根尖周炎，选项C充血为疼痛加重表现，选项D修复需数周。

9、根尖周炎的X线片特征是？

A.牙根吸收

B.牙骨质增生

C.牙槽骨板增厚

D.根尖透射区

【参考答案】D

【解析】根尖周炎X线显示根尖部透射区（骨质破坏区），边缘模糊，周围骨质硬化。选项A根吸收多见于外伤，选项B牙骨质增生是修复表现，选项C牙槽骨板增厚见于骨质疏松。

10、根尖周炎的典型症状是（）

A.冷热刺激痛

B.自发性跳痛

C.食物嵌塞

D.吞咽困难

A.冷热刺激痛

B.自发性跳痛

C.食物嵌塞

D.吞咽困难

【参考答案】B

【解析】根尖周炎因细菌感染导致骨膜刺激，表现为牙齿自发性跳痛，冷热刺激痛多见于牙髓炎，食物嵌塞与牙周炎相关，吞咽困难非局部症状。

11、龋齿的X光表现中，最典型的是（）

A.牙本质透明带

B.牙髓腔扩大

C.牙根吸收

D.牙本质小管钙化

A.牙本质透明带

B.牙髓腔扩大

C.牙根吸收

D牙本质小管钙化

【参考答案】A

【解析】龋坏早期表现为牙质脱矿，晚期累及牙形成透明带（白垩斑），牙髓腔扩大见于牙髓炎，牙根吸收多因外伤或牙周病。

12、阿莫西林克拉维酸钾主要用于治疗（）

A.革兰氏阳性菌感染

B.厌氧菌感染

C.真菌感染

D.病毒性感染

A革兰氏阳性菌感染

B.厌氧菌感染

C.真菌感染

D.病毒性感染

【参考答案】B

【解析】阿莫西林克拉维酸钾通过抑制β-内酰胺酶增强疗效，对厌氧菌（如拟杆菌）效果显著，革兰氏阳性菌首选青霉素。

13、急性浆液性牙周炎最常见的全身症状是（）

A.发热

B.咽痛

C.舌苔增厚

D.舌尖麻木

A.发热

B.咽痛

C.舌苔增厚

D.舌尖麻木

【参考答案】A

【解析】急性浆液性牙周炎因细菌毒素引发全身反应，表现为低热、乏力，咽痛为局部症状，舌苔增厚与消化