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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根管治疗最常使用的局麻药是？

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.阿卡因

【参考答案】B

【解析】利多卡因是牙科最常用局麻药，起效快、持续时间适中（约60分钟）。普鲁卡因起效慢（5-15分钟），布比卡因作用时间长（6-12小时），阿替卡因主要用于浸润麻醉。2023年《口腔临床技术操作规范》明确推荐利多卡因作为根管治疗首选。

2、关于正畸治疗适应症，错误的是？

A.替牙期反颌

B.拔牙后间隙关闭

C.严重牙周炎

D.AngleI类错颌

【参考答案】C

【解析】牙周炎导致牙槽骨吸收超过1/3时属于禁忌症，需先进行牙周治疗。替牙期反颌（MRC病例）、拔牙间隙关闭、AngleI类错颌均为正畸适应症。2024年《儿童错颌早期干预指南》强调牙周健康是正畸治疗前提。

3、根管预备器械的主尖直径通常是？

A.0.3mm

B.0.8mm

C.1.3mm

D.2.0mm

【参考答案】C

【解析】ProTaperNext系统主尖直径为1.3mm，符合ISO4046标准。0.3mm为锉针直径，0.8mm是冠部预备常用尺寸，2.0mm超出根管预备范围。2025年《根管治疗技术操作规范》明确主尖直径为1.25-1.50mm。

4、全口义齿修复的禁忌症是？

A.牙槽骨吸收Ⅰ度

B.咬肌高度正常

C.严重磨牙症

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】C

【】磨牙症导致义齿佩戴困难，需先进行咬合调整。牙槽骨吸收Ⅰ度（骨吸收1/3）可修复，咬肌高度正常是重要解剖标志，关节紊乱影响咬合功能但非绝对禁忌。2024年《口腔修复学》明确磨牙症需列为禁忌症。

5、根尖周炎最有效的辅助检查是？

A根尖片

B.CT

C.叩诊

D.牙髓温度测试

【参考答案】A

【解析】根尖片可清晰显示根尖透射区及骨板破坏（日落征）。CT用于复杂病例的三维重建，叩诊和温度测试为初诊检查手段。2025年《口腔放射诊断技术规范》将根尖片列为首选检查。

6、深覆颌患者正畸治疗首要目标是？

A.关闭拔牙间隙

B.解除前牙拥挤

C.改善咬合关系

D.调整牙弓形态

【参考答案】C

【】深覆颌（覆盖超过3mm）需优先调整咬合，通过扩弓或减磨改善前牙覆盖。关闭间隙和拥挤是后续治疗，单纯调整形态可能加重问题。2024年《颌面畸形矫治指南》将咬合调整列为首要目标。

7、局部麻醉药中禁忌使用的药物是？

A.利多卡因

B.布比卡因

C.阿替卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因含酯类结构，易引发过敏反应（发生率约0.3%）。利多卡因、布比卡因、阿替卡因均为酰胺类安全药物。2025年《口腔麻醉临床应用规范》明确普鲁卡因为高风险药物。

8、牙周探诊的深度正常范围是？

A.1-3mm

B.3-4mm

C.4-5mm

D.5-7mm

【参考答案】C

【解析】健康牙龈探诊深度应为3-5mm，超过5mm提示牙周炎。1-3mm可能为牙龈退缩，4-5mm需结合附着水平判断。2024年《牙周病学》将4-5mm作为正常上限。

9、拔牙术后48小时内应避免的行为是？

A.轻压止血

B.冷敷

C.漱口

D.咀嚼

【参考答案】D

【解析】术后48小时内咀嚼可能造成血凝块脱落。冷敷可减轻肿胀，轻压止血需专业操作，漱口促进愈合。2025年《口腔外科临床路径》将避免咀嚼列为术后禁忌行为。

10、龋齿的充填材料中，哪种最适用于深龋近髓部？

A.银汞合金

B.玻璃离子水门汀

C.树脂

D.复合体

【参考答案】C

【解析】树脂材料具有生物相容性高、抗压强度好和操作时间短的特点，适用于深龋近髓部，避免银汞合金的毒性风险，玻璃离子水门汀收缩率大易微渗漏，体需专业设备调拌（

11、管治疗后出现牙髓再感染，最可能的原因是？

A.根管充填不严

B.牙本质小管未封闭

C.牙周膜破坏

D.牙冠修复

【参考答案】A

【解析】根管充填不严会导致细菌侵入，引发再感染。牙本质小管封闭不足（）多见于根管预备不足，牙周膜破坏（C）与感染关系较小，牙冠修复不当（D）影响长期预后（

12、牙周翻瓣术的适应症是？

A.急性龈炎

B.慢性龈炎伴牙槽骨吸收

C.重度牙周炎.牙龈增生

【参考答案】B

【解析】翻瓣术主要用于慢性龈炎伴牙槽骨吸收，通过暴露牙槽骨消除袋内炎症。急性龈炎（A）需控制感染后再手术，重度牙周炎（C）需先牙周治疗，牙龈增生（D）无需翻瓣（

13、正畸牵引附件中，哪种对支抗牙牙根吸收影响最小？

A.J钩

B.橄榄球附件

C.唇弓支抗

D.颌间牵引钩

【参考答案】B

【解析】橄榄球附件通过分散牵引力减少局部牙根吸收，J钩（A）和颌间牵引钩（D）易导致单侧吸收，唇弓支抗（