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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新疆地区包虫病高发，其诊断首选检查为：

A.腹部CT

B.超声波检查

C.病原体培养

D.免疫电镜

【参考答案】B

【解析】超声波检查是包虫病的首选影像学检查，可清晰显示囊泡形态及周围组织关系。CT和MRI虽能提供更多信息，但属于次选；病原体培养因包虫卵无法在体外长期存活，故不可行。

2、紫外线（UV）照射导致皮肤光老化主要与哪种波段相关？

A.UVA（320-400nm）

B.UVB（280-320nm）

C.UVC（100-280nm）

D.紫外线波长＞400nm

【参考答案】A

【解析】UVA（320-400nm）可穿透表皮达真皮层，胶原蛋白降解，是光老化主因；UVB（280-320nm）主要引起表皮红斑，UVC因大气吸收已极罕见。

3、新疆高发且与紫外线强相关的皮肤病是：

A.银屑病

B.硬皮病

C.光毒性皮炎

D.天疱疮

【参考答案】C

【解析】光毒性皮炎由紫外线引发，新疆因紫外线辐射强，患者接触光敏药物或植物后易发。其他疾病与紫外线无直接关联。

4、患者因药物过敏出现全身红斑、瘙痒伴呼吸困难，应立即：

A.静脉注射肾上腺素

B.口服抗组胺药

C.外用激素软膏

D.立即停药并观察

【参考答案】D

【解析】药物过敏急症需立即停用过敏原药物，肾上腺素用于严重喉头水肿或休克，不能自行注射；抗组胺药仅缓解症状。

5、皮肤真菌感染的首选治疗药物是：

A.糖皮质激素

B.两性霉素B

C.糠酸莫氟沙星

D.特比萘芬

【参考答案】D

【解析】特比萘芬为广谱抗真菌药，口服吸收好，适用于皮肤真菌。两性霉素B用于严重系统性感染，糖皮质激素和抗生素不针对真菌。

6、银屑病光疗中，推荐使用哪种波长？

A.窄谱UVB（311nm）

B.UVA（315-400nm）

C.紫外线长波（405-410nm）

D.紫外线中波（300-315nm）

【参考答案】A

【解析】窄谱UVB（311nm）可激活补体成分，抑制炎症因子，是银屑病光疗金标准。UVA需联合维生素D3使用，长波和短波紫外线疗效较差。

7、皮肤镜检查最常用于：

A.皮肤肿瘤早期筛查

B.慢性溃疡评估

C.真菌感染确诊

D.皮肤血管病变

【参考答案】A

【解析】皮肤镜可放大10-40倍观察表皮微结构，用于发现早期皮肤肿瘤（如基底细胞癌、鳞癌）的微小特征。其他选项需结合其他检查。

8、梅毒血清学检测中，非特异性抗体（如RPR）主要针对：

A.心磷脂

B.脂多糖

C.类脂质A

D.纤维连接蛋白

【参考答案】A

【解析】RPR抗体针对心磷脂-赖氨酰氧化酶复合物，用于快速筛查梅毒；特异性抗体（如TPPA）针对类脂质A。

9、新疆冬季干燥地区，预防冻疮应重点：

A.外用尿素软膏

B.避免四肢暴露

C.补充维生素E

D.睡前温水泡脚

【参考答案】A

【解析】尿素（10%-20%）可增强皮肤渗透性，促进局部血液循环，预防皲裂和冻疮。温水泡脚仅缓解症状，暴露防护需长期坚持。

10、药物性皮炎（Stevens-Johnson综合征）治疗中，用：

A.糖皮质激素早期使用

B.血液净化

C.免疫抑制剂

D.避免过敏原

【参考答案】A

【解析】早期糖皮质激素可加重皮肤屏障损伤，延误病情；血液净化（如血浆置换）可清除致敏药物，免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）用于缓解期治疗。

11、患者男性，20岁，面部反复出现脓疱，易自愈，夏季加重，最可能的诊断为？

A.脓疱疮

B.银屑病

C.湿疹

【参考答案】A

【解析】脓疱疮由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，表现为superficial脓疱，易破溃自愈，夏季高发，与题干描述一致。银屑病为慢性红斑鳞屑病，湿疹呈渗出性红斑。

12、多囊卵巢综合征患者痤疮激素治疗应首选？

A.亮丙瑞林

B.地塞米松

C.醋酸羟孕酮

【参考答案】A

【解析】亮丙瑞为GnRH类似物，可调节性激素水平，适用于痤疮合并多囊卵巢综合征。地塞米松为糖皮质激素，会加重痤疮；醋酸甲羟孕酮可能刺激雄激素。

13、皮肤镜检查最适用于哪种疾病的早期诊断？

A.脂溢性皮炎

B.基底细胞癌

C.湿疹

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎皮损（红斑、鳞屑）在皮肤镜下呈特征性“珊瑚状”血管网，早期诊断率高。基底细胞癌需结合组织病理学；湿疹皮损较弥漫。

14、新疆地区居民长期防晒应选择哪种防晒剂？

A.SPF15+

B.SPF50+

C.