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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于妊娠期高血压疾病的高危因素，以下哪项不正确？

A.初产妇

B.多胎妊娠

C.35岁以上女性

D.慢性高血压病史

【参考答案】A

【解析】初产妇是妊娠期高血压疾病的高危因素，但35岁以上女性、多胎妊娠、慢性高血压病史均为明确高危因素。选项A错误。

2、第一产程的临床表现不包括以下哪项？

A.宫口扩张至4cm

B.持续规律宫缩

C.产妇出现规律性排尿

D.产程时间持续12小时以上

【参考答案】C

【解析】第一产程以宫口扩张和规律宫缩为特征，排尿属于非特异性表现，与产程无直接关联。选项C错误。

3、产褥期感染的高危因素不包括以下哪项？

A.产程延长超过24小时

B.胎膜早破超过12小时

C.顺产且未使用导乐

D.产后6小时开始哺乳

【参考答案】C

【解析】导乐陪伴与感染风险无直接关联，顺产且未使用导乐不属于明确感染高危因素。C错误。

4、宫颈癌的临床分期依据下列哪项标准？

A.FIGO第7版

B.AJCC第8版

C.NCCN第5版

D.WHO第9版

【参考答案】B

【解析】宫颈癌分期现行标准为AJCC第8版，FIGO第7版已废止。选项B正确。

5、新生儿窒息复苏中，首先应采取的措施是？

A.插入鼻胃管减压

B.非同步胸外按压与人工呼吸

C.静脉注射肾上腺素

D.立即转运至NICU

【参考答案】B

【解析】B项符合2015年国际新生儿窒息复苏指南“非同步胸外按压与人工呼吸”优先原则。

6、感染性休克的液体复苏原则中，哪项不正确？

A.先快后慢

B.24小时内累计输注量≥4L

C.尿量维持≥30ml/h

D中心静脉压维持8-12cmH?O

【参考答案】B

【解析】24小时内输注量应≤4L，过量可能加重心功能负担。选项B错误。

7、糖尿病合并妊娠的血糖控制目标，空腹血糖应？

A.≤3.9mmol/L

B.3.9-5.6mmol/L

C.≤7.0mmol/L

D≤6.5mmol/L

【参考答案】B

【解析】妊娠期糖尿病空腹血糖目标为3.9-.6mmol/L，餐后血糖≤7.1mmol/L。选项B正确。

8、产程延长最常见的影响因素是？

A.产道梗阻

B.感染

C.胎头位置异常

D.产妇体力不足

【参考答案】B

【解析】感染是产程延长的主要病理因素，约15%。选项B正确。

9、新生儿黄疸的光照疗法原理基于？

A.胆红素直接转化为水溶性物质

B.胆红素经光解作用生成光黄素

C.光照促进胆红素通过肾脏排泄

D.光照降低未结合胆红素吸收

【参考答案】D

【解析】光照使未结合胆红素转化为可溶光黄素，经胆汁排出。选项D正确。

10、期高血压疾病的首选降压药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.硫酸镁

D.肝素

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，可缓解痉挛、降低颅内压，但需注意镁离子中毒。硝苯地平可能引发低血压，硝普钠大，肝素用于抗凝治疗。

11、产后出血最常见的原因是？

【选项A.胎盘残留B.宫缩乏力C.感染D.凝血功能障碍

【参考答案】B

【解析】宫缩乏力产后出血的80%，需及时按摩子宫或使用缩宫素。胎盘残留、感染和凝血问题虽可致出血，但非最常见。

12、新生儿出生后出现黄疸，光疗波长应选择？

A570-590nm

B.410-440nm

C.450-500nm

D.600-630nm

【参考答案】B

【解析】光疗波长为410-440nm，可高效分解胆红素。其他波长穿透力不足或刺激眼角膜。

13、妊娠期糖尿病产后血糖恢复正常的时间是？

A.2周

B.1个月

C.3个月

D.6个月

【参考答案】C

【解析】妊娠期糖尿病多数于产后3个月内恢复正常，需监测糖化血红蛋白（HbA1c＜5.7%）。

14、急性盆腔炎最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.淋病奈瑟菌

C.耐药金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌占急性盆腔炎的70%-90%，易引发盆腔腹膜炎。其他病原体多与性传播疾病相关。

15、胎儿窘迫最常见于哪种分娩方式？

A.剖宫产

B.阴道顺产

C.剖宫产或顺产

D.无特定方式

【参考答案】C

【解析】胎儿窘迫可发生于任何分娩方式，但剖宫产可能因产程延长或胎盘功能不足诱发。

16、绝经后出现阴道出血最可能的疾病是？

A.宫颈炎

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.卵巢早衰

【参考答案】B