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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于产程活跃期停滞的常见原因，错误的是（）

A.宫口扩张过快（3cm/h）

B.头盆不称

C.胎膜早破羊水过少

D.胎头位置异常

【参考答案】C

【解析】活跃期停滞多因宫缩乏力或机械性梗阻。宫口扩张过快（A）易导致宫缩不协调，头盆不称（B）或胎头位置异常（D）均为机械性梗阻因素。胎膜早破伴羊水过少（C）可能增加感染风险，但与活跃期停滞无直接关联，属干扰项。

2、妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿时，首选的实验室检查是（

A.尿微量白蛋白/肌酐比值

B.血清肌酐浓度

C.尿糖定量

D.血清胆红素

【参考答案】A

【解析】尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）是妊娠期高血压筛查蛋白尿的敏感指标，值0.3mg/g。血清肌酐（B）反映肾小球滤过功能，尿糖（C）与妊娠期糖尿病相关，胆红素（D）与溶血相关，均非首选。

3、关于新生儿窒息复苏的“5S”原则，错误的是（）

A.评估（Assessment）

B.气道（Airway）

C.呼吸（Breathing）

D.循环（Circulation）

E.药物（Medication）

【参考答案】E

【解析】新生儿窒息复苏的“5S”包括评估（A）、气道（B）、呼吸（C）、循环（D），药物（E）属于高级生命支持范畴，非基础复苏步骤。

4、剖宫产术后早期并发症中，最常见的是（）

A.切口感染

B.女性生殖器官感染

C.术后出血

D.肺部感染

【参考答案】A

【解析】剖宫产术后早期切口感染（A）发生率约3%-5%，高于其他并发症。生殖器官感染（B）多因阴道菌群移位，术后出血（C）多与子宫收缩乏力相关，肺部感染（D）多见于长期卧床者。

5、关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是（）

A.孕24~28周行75gOGTT

B.孕早期随机血糖≥5.3mmol/L

C.孕晚期糖化血红蛋白≥6.5%

D.孕期餐后2小时血糖≥7.8mmol/L

【参考答案】A

【解析】根据《妊娠期糖尿病诊断标准》（IADPSG），孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是标准筛查方法孕早期血糖异常（B）属妊娠期糖尿病前期，孕晚期糖化血红蛋白（C）反映长期血糖控制，餐后2小时血糖（D）为OGTT异常的判定标准。

6、关于早产胎膜的处理，正确的是（）

A.立即无菌操作

B.静脉注射地塞米松

C.避免重复感染

D.使用缩宫素加强宫缩

【参考答案】A

【解析】早产伴胎膜早破时，应立即进行无菌操作（A）预防感染。地塞米松（B）用于糖皮质激素促胎肺成熟，避免感染（C）需通过抗生素干预，缩宫素（D）可能加速胎儿宫内窘迫，属禁忌。

7、关于宫颈癌筛查的HPV分型，错误的是（）

A.16、18型

B.6、11型

C.31、33型

D.52、58型

【参考答案】B

【解析】高危型HPV（16、18、31、33、52、58型）与宫颈癌强相关，低危型HPV（6、11型）主要引起生殖器疣，故B为错误选项。

8、产后出血定义是（）

A.24小时内失血≥400ml

B.24小时内失血≥500ml

C.产后2小时失血≥400ml

D.产后6小时失血≥300ml

【参考答案】A

【解析】根据WHO标准，产后24小时内失血≥400ml定义为产后出血（A）。2小时（C）为急性失血评估时间窗，6小时（D）为产后观察延长标准，500ml（B）为国际通用阈值。

9、关于产后抑郁的筛查，推荐使用（）

A.EPDS量表（爱丁堡产后抑郁量表）

B.PHQ-9量表（抑郁症状筛查量表）

C.汉密尔顿抑郁量表

D.ZungSDS量表

【参考答案】A

【解析】EPDS量表（A）专为产后抑郁设计，包含10个条目，敏感性和特异性较高。PHQ-9B）适用于抑郁症状筛查，但非产后专用；其他量表（C、D）主要用于临床诊断。

10、关于胎位异常的处理，错误的是（）

A.胎头位置异常（持续性枕后位）

B.胎臀位

C.头盆不称

D.脐带绕颈

【参考答案】C

【解析】胎头位置异常（A）和胎臀位（B）均需通过产前手法矫正或剖宫产处理。头盆不称（C）属于绝对禁忌症，需直接转为剖宫产。脐带绕颈（D）多数可自然分娩。

11、妊娠期高血压疾病最易发生的并发症是（）

A.脑出血

B.肾衰竭

C.子痫前期

D.胎盘早剥

A.脑出血

B.肾衰竭

C.子痫前期

D.胎盘早剥

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病以子痫前期最常见（发生率80%-90%），表现为血压≥140/90mmHg，伴随蛋白尿和水肿，需及时降压和预防子痫。其他选项：A脑出血多见