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2025年事业单位笔试-江西-江西急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛持续30分钟，心电图显示ST段弓背向上抬高，首要处理措施是？

A.立即给予阿司匹林300mg嚼服

B.留观并监测血压心率

C.立即行冠脉介入手术

D.按压疼痛部位缓解痉挛

【参考答案】C

【解析】ST段弓背抬高提示急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），需紧急再灌注治疗。选项C冠脉介入手术可快速恢复血流，选项A非ST段抬高型心绞痛，选项D仅缓解肋间神经痛，选项B无法解决心肌缺血核心问题。

2、抢救室颤患者时，除颤仪能量选择应遵循？

A.200J起始，则递增

B.300J起始，无效则递增

C.150J起始，无效则递减

D.100J起始，无效则停止

【参考答案】A

【解析】AHA指南建议室颤/无脉性室速首次除颤能量为200J，若无效可递增至300J，最高不超过360J。选项B能量过大可能增加心律失常风险，选项C、D能量不足延误治疗。

3、创伤患者出现以下哪种情况需优先处理？

A.腹部伴反跳痛

B.颈部肿胀伴吞咽困难

C.右下肢肿胀无法活动

D.呕吐物咖啡样

【参考答案】B

【解析】颈部肿胀伴吞咽困难提示颈椎损伤可能压迫延髓生命体征中枢，危及呼吸心跳。选项A需排查内脏破裂但非即刻致命，选项C为下肢骨折，选项D提示上消化道出血但非最紧急。

4、抢救药物肾上腺素的最小有效剂量是？

A.0.1mg/kg

B.0.5mg/kg

C.1mg/kg

D.2mg/kg

【参考答案】A

【解析】肾上腺素标准剂量为0.1mg/kg，最大不超过0.3mg/kg。选项B、C、D超出常规用量，可能引发心律失常。需根据患者体重精确计算（成人约70kg，最小剂量7mg）。

5、抢救室患者出现以下哪种情况应立即停药？

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.面色潮红

D.肌张力增高

【参考答案】B

【解析】呼吸抑制是药物过量典型表现，需立即停止给药并建立人工气道。血压下降可通过补液纠正，面色潮红为肾上腺素副作用，肌张力增高可能提示癫痫。

6、胸外按压与人工呼吸比例应为？

A.30:2

B.15:2

C.20:4

D.25:3

【参考答案】A

【解析】2020AHA指南推荐成人心肺复苏按压通气比30:2，儿童和婴儿为30:2。选项B适用于非专业施救者简化流程，其他选项不符合标准。

7、抢救药物洛哌丁胺的适应症是？

A.肠梗阻

B.消化性溃疡

C.急性腹泻

D.胃食管反流

【参考答案】C

【解析】洛哌丁胺通过阻断肠道5-HT3受体止泻，适用于感染性腹泻。选项A禁食禁水，选项B用奥美拉唑，选项D用质子泵抑制剂。

8、抢救室患者出现以下哪种情况需立即报告上级医师？

A.血压波动

B.意识模糊

C.尿量减少

D.皮肤苍白

【参考答案】B

【解析】意识模糊提示脑灌注不足，需评估病因（如脑出血、代谢紊乱）。选项A可通过补液纠正，选项C调整补液速度，选项D可能为失血休克表现。

9、抢救室患者出现室颤时，除颤前应优先完成？

A.建立静脉通路

B.气道管理

C.给予肾上腺素

D.检查心电图

【参考答案】B

【解析】A强调心肺复苏前必须确保气道通畅，否则除颤可能无效。选项B优先于C（肾上腺素需静脉通路给药），D在B完成后进行。

10、根据《中国心肺复苏指南》，胸外按压的应控制在多少次/分？

A.60-80次/分

B.100-120次/分

C.40-60次/分

D.80-100次/分

【参考答案】B

【解析】《指南》明确要求胸外按压频率为100-120次/分，按压与人工呼吸比例为30:2。选项A和C频率过低易导致脑灌注不足，D接近上限但可能影响循环效率。

11、患者突发过敏性休克，首选的急救药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.扑尔敏

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】肾上腺素是过敏性休克的急救核心药物，可快速缓解支气管痉挛和血管扩张。地塞米松虽为激素类药物，但起效慢（15-30分钟），需配合肾上腺素使用。选项C和D无法直接逆转休克症状。

12、AED（自动体外除颤器）使用时需注意以下哪项？

A.按压前必须检查患者口腔

B.治疗模式选择由医生决定

C.每次电击间隔2-3分钟

D.可直接用于孕妇

【参考答案】C

【解析】AED自动选择治疗模式无需手动设置；选项A检查口腔可能延误抢救；选项D孕妇禁用因存在胎儿风险；选项C符合标准操作流程（电击间隔2-3分钟）。

13、关于破伤风抗毒素过敏试验，正确描述是？

A.阳性者禁用且无需脱敏

B.阳性者需脱敏注射

C.阴性者直接使用

D.阴性者需观察30分钟

【参考答案】B

【解析】破伤风抗毒素为马血清