放射科室影像检查作业指导书.docxVIP

放射科室影像检查作业指导书

一、总则

放射科室影像检查作业指导书旨在规范影像检查流程，确保检查质量与患者安全，提高工作效率。本指导书适用于所有参与影像检查操作的医护人员，包括放射科医师、技师、护士及相关辅助人员。

二、影像检查前准备

（一）患者准备

1.检查前告知：向患者说明检查目的、流程及注意事项，消除患者紧张情绪。

2.禁食要求：根据检查项目要求，明确是否需要禁食或控制饮水（如CT增强检查需禁食4小时以上）。

3.服药管理：询问患者近期用药情况，特别是对比剂过敏史及心脏、肾脏等重要器官用药史。

4.穿着要求：建议患者穿着无金属衣物，避免佩戴饰品、义齿等可能干扰检查的物品。

（二）设备准备

1.检查前校准：确保影像设备（如DR、CT、MRI）处于正常工作状态，校准曝光参数、对比剂剂量等关键指标。

2.环境检查：核对检查室温度、湿度，确保设备运行环境符合标准。

3.辅助工具：准备并检查对比剂、压迫带、约束带等所需物品是否齐全。

（三）登记与核对

1.信息录入：在信息系统内准确录入患者基本信息、检查项目、过敏史等关键数据。

2.身份核对：通过姓名、身份证号双重核对患者身份，避免混淆。

3.伦理授权：对于特殊检查（如增强扫描），需签署知情同意书。

三、影像检查操作流程

（一）DR检查流程

1.患者定位：指导患者正确摆位（如胸部检查需双臂上举），确保身体中线与探测器中心对齐。

2.参数设置：根据检查部位选择合适的曝光参数（如胸部DR常用kV值为120，mAs值为80-150）。

3.曝光控制：技师操作“曝光按钮”，同时观察患者配合情况，避免移动伪影。

（二）CT检查流程

1.患者进入扫描床：协助患者平躺于扫描床上，头部固定于定位灯中心。

2.扫描范围设定：根据临床需求设定扫描层数及层厚（如头部CT可设5mm层厚，胸部可设8mm层厚）。

3.对比剂注射：CT增强扫描需按体重（如60-80kg）计算碘对比剂剂量（如80-100ml碘海醇），控制注射流速（2-3ml/s）。

（三）MRI检查流程

1.环境屏蔽：确保检查室磁场强度符合设备要求（如1.5T或3T），提醒患者远离强磁场区域。

2.金属物品检查：使用手持探测器扫描患者全身，排除体内植入物（如起搏器）或外露金属物品。

3.扫描序列选择：根据检查部位选择标准序列（如腰椎T1WI、T2WI、STIR序列）。

四、影像检查后处理

（一）图像质量评估

1.技术评估：检查图像是否存在伪影（如呼吸运动伪影）、噪声超标等技术问题。

2.位置评估：确认扫描范围是否覆盖临床需求（如胸部CT需包含肺尖至膈肌）。

（二）患者送出

1.结果告知：向患者说明检查完成，告知后续取片或报告流程。

2.留观要求：增强扫描后需观察患者15-30分钟，无不良反应后方可离开。

（三）设备维护

1.清洁消毒：检查后用75%酒精擦拭设备表面，保持无尘无污。

2.数据备份：每日执行影像数据自动备份，确保存储设备运行正常。

五、安全注意事项

（一）辐射防护

1.照射范围控制：仅对检查部位进行有效照射，非检查区域使用铅衣防护。

2.工作距离：操作人员保持至少1米距离，必要时使用铅屏风。

（二）对比剂管理

1.过敏反应预案：备好肾上腺素、抗组胺药物，熟悉急救流程。

2.肾功能评估：对肾功能不全患者（如eGFR＜60ml/min）调整对比剂剂量或禁用。

（三）设备应急

1.断电处理：立即切换备用电源，安抚患者并联系工程师维修。

2.设备故障：记录故障现象，暂停检查直至修复完成。

六、记录与反馈

（一）检查记录

1.系统录入：完整记录检查参数、患者反应、操作者信息等。

2.报告审核：医师复核技师报告，确保诊断描述与图像一致。

（二）持续改进

1.问题追踪：每月汇总检查差错（如摆位错误率＞5%），分析原因并制定改进措施。

2.人员培训：定期组织操作技能考核，新员工需完成100次以上考核合格后方可独立操作。

一、总则

放射科室影像检查作业指导书旨在规范影像检查流程，确保检查质量与患者安全，提高工作效率。本指导书适用于所有参与影像检查操作的医护人员，包括放射科医师、技师、护士及相关辅助人员。

二、影像检查前准备

（一）患者准备

1.检查前告知：向患者说明检查目的、流程及注意事项，消除患者紧张情绪。

(1)术前沟通：由技师或护士使用通俗易懂的语言解释检查步骤，如“CT检查时会听到响声，请保持呼吸平稳”。

(2)心理疏导：对于儿童或老年患者，可安排家属陪伴或播放轻音乐缓解焦虑。

2.禁食要求：根据检查项目要求，明确是否需要禁食或控制饮水（如CT增强检查需禁食4小时以上）。

(1)CT增强检查：要求患者禁食4-6小时，禁水2小时，以减少胃肠道气体干扰。

(2)MRI