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疼痛的护理题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者术后6小时主诉切口“跳痛”，护士评估疼痛性质最可能属于

A.钝痛??B.锐痛??C.牵涉痛??D.神经痛

答案：B?解析：术后早期切口痛多为锐痛，由组织损伤直接刺激伤害感受器所致。

2.对认知障碍老人进行疼痛评估时，首选量表为

A.VAS??B.NRS??C.Abbey量表??D.CPOT

答案：C?解析：Abbey量表专为认知障碍老人设计，含面部表情、声音、肢体活动等6项指标。

3.患者静息时VAS3分，咳嗽瞬间增至8分，护理诊断应优先写入

A.急性疼痛??B.清理呼吸道无效??C.疼痛耐受力下降?D.潜在并发症：肺不张

答案：A?解析：静息与动态差异4分提示运动诱发爆发痛，仍属急性疼痛范畴。

4.对阿片类药物引发便秘的预防措施，循证级别最高的是

A.每日口服番泻叶?B.晨起饮用温盐水?C.联合外周阿片受体拮抗剂?D.增加膳食纤维

答案：C?解析：甲基纳曲酮等外周拮抗剂不改变中枢镇痛，可显著降低便秘发生率（Ⅰ级证据）。

5.患者自控镇痛（PCA）锁定时间设置的主要目的是

A.降低药物总量?B.防止意外用药过量?C.延长镇痛时间?D.减少护士工作量

答案：B?解析：锁定时间保证即使患者反复按压，药物也不会在设定间隔内重复进入体内。

6.冷疗用于踝关节扭伤48小时内，每次最适宜的持续时间为

A.5分钟?B.10分钟?C.20分钟?D.40分钟

答案：C?解析：20分钟可在降低局部代谢与避免冻伤间取得平衡。

7.患者主诉“烧灼样”足痛，夜间加重，最可能的病理类型为

A.伤害性疼痛?B.炎性疼痛?C.神经病理性疼痛?D.功能性疼痛

答案：C?解析：烧灼、夜间加重为典型神经病理性疼痛特征。

8.对服用吗啡片患者进行出院教育，重点应强调

A.疼痛完全消失才可停药?B.出现恶心立即自行停药?C.每周监测排便频次?D.饮酒可增强镇痛

答案：C?解析：阿片类便秘发生率高达90%，规律监测排便为安全用药核心。

9.新生儿足底采血时，循证最有效的非药物镇痛方法是

A.口服25%葡萄糖?B.非营养性吸吮?C.母婴肌肤接触?D.口服葡萄糖+吸吮+体位包裹

答案：D?解析：多模态非药物联合可显著降低疼痛评分（PIPP-R下降3分）。

10.患者因带状疱疹后神经痛接受普瑞巴林治疗，护士需重点监测

A.白细胞计数?B.肾功能?C.视力?D.血钾

答案：B?解析：普瑞巴林主要经肾排泄，肾功能不全者需减量。

11.对癌痛患者进行剂量滴定时，选择“按钟点+爆发痛补救”方案，其理论基础来自

A.三阶梯镇痛?B.镇痛四维度?C.镇痛时间窗?D.阿片半衰期

答案：A?解析：WHO三阶梯强调规律给药，维持稳态血药浓度。

12.患者硬膜外镇痛出现单侧下肢麻木，护士首要措施

A.立即停药报告?B.协助翻身健侧卧?C.降低输注速率50%?D.静脉注射纳洛酮

答案：C?解析：首先减慢速率观察是否导管移位或局麻药扩散过广，避免盲目拮抗。

13.术后患者使用曲马多，下列哪项属其独特不良反应

A.呼吸抑制?B.5-HT综合征?C.尿潴留?D.幻觉

答案：B?解析：曲马多弱μ激动+抑制5-HT/NE再摄取，与抗抑郁药联用易诱发5-HT综合征。

14.对慢性腰痛患者实施认知行为疗法（CBT），核心环节是

A.肌肉放松?B.想象训练?C.疼痛再归因?D.日程pacing

答案：C?解析：CBT通过纠正“灾难化”思维，降低痛觉敏感度。

15.患者因类风湿关节炎接受NSAIDs，护士发现黑便，应首先评估

A.便隐血?B.血红蛋白?C.血压?D.腹痛程度

答案：A?解析：黑便提示上消化道出血，便隐血可快速初筛。

16.关于局部利多卡因贴，下列说法正确的是

A.每日最多贴3片?B.可剪开使用?C.洗澡前必须揭下?D.起效时间30分钟

答案：B?解析：贴剂可按痛区大小裁剪，12小时贴/12小时歇，洗澡无需揭下。

17.对烧伤患儿更换敷料时，虚拟现实（VR）镇痛机制主要是

A.阻断Aδ纤维?B.提高β-内啡肽?C.注意力解离?D.降低局部温度

答案：C?解析：VR通过沉浸式场景分散注意，减少疼痛情绪反应。

18.患者因晚期胰腺癌行腹腔神经丛阻滞，术后最需监测

A.腹泻?B.低血压?C.呼吸抑制?D.尿潴留

答案：B?解析：阻滞交感链后血管扩张，易致直立性低血压。

19.关于疼痛文化差异，下列哪项正确

A.