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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑出血最常见的病因是？A.脑动脉瘤破裂B.高血压C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血

A.脑动脉瘤破裂

B.高血压

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【解析】高血压是脑出血的首要危险因素，长期高血压导致脑小动脉玻璃样变，血管脆性增加。蛛网膜下腔出血多由动脉瘤或аневризма破裂引起，脑肿瘤出血多见于转移性肿瘤。此题考察常见病因的区分，正确答案为B。

2、癫痫药物治疗的首选药物是？A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸镁

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.丙戊酸镁

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠是癫痫治疗的首选药物，尤其适用于失神发作和强直阵挛发作。丙戊酸钠主要用于全面性发作及精神运动性发作，卡马西平对复杂部分性发作效果更佳。丙戊酸镁主要用于难治性癫痫。此题考察基础药物选择原则，答案为B。

3、颅脑损伤中，原发性脑损伤不包括？A.局部脑组织坏死B.脑水肿C.脑脊液漏D.脑震荡

A.局部脑组织坏死

B.脑水肿

C.脑脊液漏

D.脑震荡

【参考答案】C

【解析】原发性脑损伤指伤后立即发生的病理改变，包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血等。脑脊液漏属于继发性损伤，由硬脑膜破损导致。此题区分原发与继发损伤，答案为C。

4、脑膜瘤最常见的症状是？A.头痛伴呕吐B.视力障碍C.精神异常D.肢体麻木

A.头痛伴呕吐

B.视力障碍

C.精神异常

D.肢体麻木

【参考答案】A

【解析】脑膜瘤因占位效应导致颅内压增高，典型表现为进行性加重的头痛（常晨起时）和喷射状呕吐。视力障碍多见于颅底脑膜瘤压迫视神经，精神异常多见于幕下肿瘤。此题考察常见症状，答案A。

5、神经外科手术中，硬脑膜缝合后需进行？A.关闭颅骨瓣B.注射抗生素C.缝合头皮D.压迫止血

A.关闭颅骨瓣

B.注射抗生素

C.缝合头皮

D.压迫止血

【参考答案】A

【解析】硬脑膜缝合后需立即关闭颅骨瓣，防止术后脑脊液漏和颅内感染。缝合头皮是后续步骤，抗生素需在术前或术后系统应用。此题考察手术流程，答案为A。

6、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？A.脑囊虫病B.动脉瘤破裂C.脑血管畸形D.脑肿瘤

A.脑囊虫病

B.动脉瘤破裂

C.脑血管畸形

D.脑肿瘤

【参考答案】B

【解析】动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的首要原因占80%以上病例。脑血管畸形（如动静脉畸形）和脑肿瘤较少见，脑囊虫病多表现为脑脓肿。此题考察病因学重点，答案为B。

7、颅颈交界区肿瘤最常见的手术入路是？A.经蝶窦入路B.枕下开颅入路C.经颞下入路D.经乳突入路

A.经蝶窦入路

B.枕下开颅入路

C.经颞下入路

D.经乳突入路

【参考答案】B

【解析】枕下开颅入路（如远藤开颅术）适用于颅颈交界区肿瘤，可充分暴露延髓和脊髓交界区。经蝶窦入路适用于垂体瘤，经颞下入路用于颞叶肿瘤，经乳突入路用于听神经瘤。此题考察解剖入路，答案为B。

8、脊髓震荡的典型表现是？A.立即瘫痪B.运动功能逐渐恢复C.痛觉消失D.感觉过敏

A.立即瘫痪

B.运动功能逐渐恢复

C.痛觉消失

D.感觉过敏

【参考答案】B

【解析】脊髓震荡表现为伤后立即出现的弛缓性瘫痪，但无神经细胞死亡，损伤后24-48小时逐渐恢复。痛觉消失和感觉过敏是脊髓压迫的典型表现。此题考察病理特征，答案为B。

9、脑外伤后迟发性血肿多发生在伤后？A.24小时内B.3-7天C.1周后D.2周后

A.24小时内

B.3-7天

C.1周后

D.2周后

【参考答案】B

【解析】迟发性血肿多见于脑内小血管破裂后凝血功能恢复期（3-7天），常因脑水肿消退后血肿扩大。急性血肿多在24小时内形成，慢性血肿超过2周。此题考察时间节点，答案为B。

10、脑室穿刺引流适应症不包括？A.脑脊液漏B.颅内压增高C.脑室出血D.脑膜炎

A.脑脊液

B.颅内压增高

C.脑室出血

D.脑膜炎

【参考答案】A

【解析】脑室穿刺主要用于治疗脑室出血、颅内压增高或脑膜炎。脑脊液漏通常通过硬脑膜修补或腰穿引流处理，直接穿刺可能加重漏口。此题考察适应症区别，答案为A。

11、脑动脉瘤破裂出血最有效的急性期治疗方法是？A.药物降压B.脊柱固定C.颅骨减压术D.弹簧圈栓塞

A.药物降压

B.脊柱固定

C.颅骨减压术

D.弹簧圈栓塞

【参考答案】D

【解析】弹簧圈栓塞是神经外科处理脑动脉瘤破裂的首选方法，能直接阻断血流且创伤小。其他选项：A