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(2025)科室院感工作计划范本(2篇)

工作计划一

一、工作目标

在2025年，科室将全面落实医院感染管理的各项规章制度，将医院感染发病率控制在较低水平，确保一类切口手术部位感染率低于0.5%，医院感染漏报率低于2%。加强医护人员院感知识培训，培训覆盖率达到100%，培训考核合格率达到95%以上。提升科室全体人员的院感防控意识和应急处置能力，为患者提供安全、优质的医疗环境。

二、工作内容与措施

1.加强组织管理

完善科室医院感染管理小组的职责分工，明确小组组长、监控医生和监控护士的具体职责。小组组长全面负责科室院感管理工作的统筹与协调；监控医生负责对患者的医院感染诊断、报告及相关治疗的指导；监控护士负责日常院感监测、消毒隔离措施的落实监督等工作。

定期召开科室院感管理小组会议，至少每月一次。会议内容包括总结上月院感工作情况，分析存在的问题，如是否有院感病例增多的趋势、消毒隔离措施执行不到位的环节等，并制定针对性的改进措施。同时，对本月的院感工作进行安排部署，明确工作重点和责任人。

2.强化教育培训

制定详细的院感知识培训计划，根据不同岗位和人员层次，分阶段、有针对性地开展培训。对于新入职的医护人员，开展入职初期的院感基础知识培训，内容包括医院感染的概念、传播途径、预防控制措施等；对于在职医护人员，每季度组织一次院感专题培训，如多重耐药菌的防控、消毒灭菌技术进展等。

采用多样化的培训方式，提高培训效果。除了传统的集中授课外，还将利用线上学习平台，提供丰富的院感学习资源，让医护人员可以随时随地进行学习。同时，举办院感知识竞赛、案例分析讨论会等活动，激发医护人员的学习兴趣和积极性。

定期对医护人员进行院感知识考核，考核形式包括理论考试和操作技能考核。对于考核不合格的人员，进行补考和针对性的再培训，确保全体医护人员都能掌握扎实的院感知识和技能。

3.严格消毒隔离

规范科室的消毒工作流程，明确各类物品和环境的消毒方法、消毒频率和消毒剂的选择。例如，治疗室、换药室等重点区域每天进行清洁消毒，使用含氯消毒剂擦拭桌面、地面等；医疗器械按照消毒技术规范进行清洗、消毒或灭菌处理，如体温计使用后用75%酒精浸泡消毒。

加强无菌操作技术的管理，要求医护人员在进行各种侵入性操作时，严格遵守无菌原则。在手术、穿刺、插管等操作前，严格执行手卫生，戴口罩、帽子、无菌手套等；操作过程中，保持操作区域的无菌状态，避免污染。

做好隔离工作，对确诊或疑似医院感染的患者，按照感染类型进行相应的隔离措施。如对呼吸道感染患者采取飞沫隔离，对肠道感染患者采取接触隔离等。同时，为患者和家属提供隔离知识的宣传教育，提高他们的配合度。

4.加强监测工作

开展全面的医院感染监测工作，包括病例监测、环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测。每天对科室的住院患者进行医院感染病例的主动监测，及时发现和报告新的院感病例；每月对治疗室、病房等环境进行空气、物体表面和医护人员手的卫生学监测，检测细菌菌落数是否符合卫生标准；定期对消毒灭菌后的医疗器械进行效果监测，确保消毒灭菌质量。

建立完善的监测数据记录和分析制度，对监测结果进行及时、准确的记录，并定期进行分析总结。通过分析监测数据，及时发现院感防控工作中的薄弱环节，如某个区域的环境卫生学指标超标、某种消毒方法效果不佳等，并采取相应的改进措施。

按照医院的要求，及时、准确地上报医院感染病例和监测数据。同时，与医院感染管理科保持密切沟通，接受其业务指导和监督检查。

5.医疗废物管理

加强对医护人员医疗废物分类收集知识的培训，使他们能够正确区分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物，并按照规定进行分类收集。在科室设置明显的医疗废物分类收集容器，容器上标注相应的类别标识。

规范医疗废物的暂存和转运管理，医疗废物在科室暂存时间不得超过2天，暂存处要保持清洁、干燥，有防鼠、防蚊蝇、防渗漏等措施。每天由专人将医疗废物转运至医院指定的医疗废物暂存点，并与接收人员做好交接记录。

定期对医疗废物管理情况进行检查，对不按照规定分类收集、暂存和转运医疗废物的人员进行批评教育和相应的处罚，确保医疗废物管理工作的规范、安全。

三、工作安排

1.第一季度

1-2月：完成科室医院感染管理小组的职责分工调整和完善；制定全年的院感知识培训计划和监测方案。组织新入职医护人员的院感基础知识培训。

3月：召开第一次科室院感管理小组会议，总结1-2月的工作情况，分析存在的问题，部署3-6月的院感工作。开展第一季度的环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测。

2.第二季度

4-5月：按照培训计划开展院感专题培训，如医院感染的诊断与治疗、手卫生知识等。加强对科室消毒隔离工作的日常监督检查，及时发现和纠正存在的问题。

6月