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(新)门诊隔离消毒管理制度

一、隔离管理

（一）分区设置与标识

门诊应合理划分清洁区、潜在污染区和污染区，各区域之间有明显的物理隔断。清洁区包括医护人员办公室、值班室、储物间等，潜在污染区如护士站、治疗室、内走廊等，污染区涵盖候诊区、诊室、检查室等。

在各区域入口处设置明显的标识牌，标明区域名称、防护要求等信息。例如，清洁区标识为“清洁区，非污染人员可进入”；潜在污染区标识为“潜在污染区，进入需穿隔离衣、戴口罩”；污染区标识为“污染区，严格防护，避免交叉感染”。标识牌应清晰、醒目，颜色鲜明，以确保医护人员和患者能够准确识别。

（二）患者分诊与隔离

在门诊入口处设立分诊台，配备经过专业培训的护士进行患者分诊工作。护士应询问患者的症状、流行病学史等信息，使用体温枪或电子体温计测量患者体温。对于发热、咳嗽、乏力等疑似传染病症状的患者，应引导其至专门的发热门诊就诊，并为其提供一次性医用口罩，指导其正确佩戴。

对于确诊或疑似传染病患者，应安排在隔离诊室进行诊治。隔离诊室应独立设置，通风良好，配备必要的诊疗设备和防护用品。患者在隔离诊室内应尽量减少活动，避免与其他患者和医护人员接触。在患者离开隔离诊室后，应立即对诊室进行终末消毒。

（三）医护人员防护

医护人员在进入不同区域时应严格按照防护要求穿戴相应的防护用品。在清洁区，医护人员可穿着工作服、佩戴医用外科口罩；进入潜在污染区时，需加穿隔离衣、戴工作帽和医用防护口罩；进入污染区时，应穿戴防护服、护目镜或防护面屏、双层手套、鞋套等全面防护装备。

医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后等情况下，应严格按照七步洗手法进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。在诊疗过程中，应尽量避免触摸自己的面部、眼睛、口鼻等部位，防止感染。

（四）探视与陪伴管理

限制门诊患者的探视和陪伴人员数量，非必要不探视、不陪伴。如确需陪伴，陪伴人员应经过分诊台筛查，符合要求并佩戴一次性医用口罩后方可进入门诊区域。陪伴人员应遵守门诊的各项管理制度，不得随意走动，不得进入医护人员工作区域。

对于传染病患者，应禁止探视。如有特殊情况需要探视，探视人员应严格按照防护要求穿戴防护用品，并在医护人员的指导下进行探视，探视时间不宜过长。

二、消毒管理

（一）空气消毒

门诊各区域应保持良好的通风，可采用自然通风或机械通风的方式。候诊区、诊室等人员密集的区域应每天至少通风3次，每次通风时间不少于30分钟。在通风条件不佳的情况下，可使用空气消毒机进行空气消毒。空气消毒机应定期进行清洁和维护，确保其消毒效果。

对于隔离诊室、发热门诊等污染区域，在患者离开后，应立即使用紫外线灯进行空气消毒，消毒时间不少于60分钟。紫外线灯应定期进行强度检测，当强度低于70μW/cm2时应及时更换。

（二）物体表面消毒

门诊的桌面、地面、门把手、电梯按钮等物体表面应每天进行清洁和消毒。可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）或75%乙醇进行擦拭消毒。对于高频接触的物体表面，如诊桌、电脑键盘、鼠标等，应增加消毒次数，至少每4小时消毒一次。

在进行物体表面消毒时，应使用干净的抹布或拖布，按照由清洁区向污染区的顺序进行擦拭或拖地。消毒后，应保持物体表面干燥，避免滋生细菌。

（三）诊疗设备消毒

门诊的诊疗设备如听诊器、血压计、体温计等应做到一人一用一消毒。听诊器、血压计等可使用75%乙醇进行擦拭消毒；体温计可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗干净并擦干备用。

对于内镜、超声探头等精密诊疗设备，应按照设备的使用说明书和消毒技术规范进行消毒。一般先进行清洗，再采用合适的消毒剂进行浸泡消毒或高水平消毒，消毒后用无菌水冲洗干净并干燥保存。

（四）医疗废物管理

门诊应设置专门的医疗废物暂存点，医疗废物应分类收集、存放。使用后的一次性医疗用品、污染的敷料、棉球等应放入黄色医疗废物垃圾袋中；针头、刀片等锐器应放入专用的锐器盒中。医疗废物垃圾袋和锐器盒应及时密封，避免泄漏。

医疗废物应每天由专人收集并转运至医院的医疗废物处理中心进行处理。医疗废物转运人员应穿戴防护用品，严格按照规定的路线和时间进行转运，防止医疗废物在转运过程中造成污染。

（五）污水消毒

门诊的污水应经过处理达标后排放。可在污水排放口设置污水消毒装置，使用含氯消毒剂对污水进行消毒处理，确保污水中的余氯含量达到规定标准。污水消毒装置应定期进行检查和维护，保证其正常运行。

三、消毒效果监测

（一）日常监测

门诊应建立消毒效果日常监测制度，定期对空气、物体表面、诊疗设备等进行消毒效果监测。监测人员应经过专业培训，严格按照监测标准和方法进行操作。

每天对消毒后的空气进行微生物采样检测，检测项目包括细菌总数、真菌总数等。物体表面和诊疗设备的消毒效果监测可采用涂抹法进行采样，