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2025年PICC相关知识试题及答案详解
一、单项选择题
1.PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）的主要优势是？
A.仅适用于短期静脉治疗
B.减少反复穿刺痛苦，降低外周静脉损伤
C.必须由外科医生操作
D.导管尖端位于肱静脉
答案：B
解析：PICC主要用于中长期静脉治疗（7天至1年），可减少反复穿刺，降低外周静脉损伤；操作由经过培训的护士完成，导管尖端需位于上腔静脉下1/3至右心房入口处。
2.PICC置管的首选静脉是？
A.头静脉
B.贵要静脉
C.肘正中静脉
D.手背静脉
答案：B
解析：贵要静脉管径粗、走行直，是PICC置管的首选静脉；头静脉因解剖变异（如分支多、角度大）可能影响导管尖端定位，肘正中静脉管径较细。
3.PICC导管尖端最佳定位位置是？
A.锁骨下静脉
B.上腔静脉下1/3至右心房入口处
C.腋静脉
D.肱静脉
答案：B
解析：导管尖端需位于上腔静脉下1/3至右心房入口处（SVC-RA交界区），以确保药物快速稀释，减少静脉炎和血栓风险。
4.PICC冲管时应使用的最小注射器容量是？
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.50ml
答案：B
解析：使用≤10ml注射器可能产生高压，导致导管破裂；推荐使用10ml及以上注射器，采用脉冲式冲管。
5.PICC置管后24小时内出现穿刺点渗血，最可能的原因是？
A.患者凝血功能异常
B.导管型号选择过大
C.压迫止血时间不足
D.导管尖端异位
答案：C
解析：置管后24小时内渗血多因压迫止血时间不足（通常需按压15-20分钟）；凝血功能异常多表现为持续渗血，导管型号过大或尖端异位与早期渗血无直接关联。
6.PICC维护时，透明敷料的更换频率是？
A.每24小时
B.每3天
C.每7天
D.每14天
答案：C
解析：透明敷料（如3MTegaderm）无渗液、卷边时，建议每7天更换；纱布敷料每2天更换；若渗液、污染或松动需及时更换。
7.以下哪项是PICC的绝对禁忌症？
A.乳腺癌术后患侧上肢
B.穿刺部位皮肤感染
C.预计置管时间＜7天
D.外周静脉条件差
答案：B
解析：穿刺部位皮肤感染为绝对禁忌症（避免感染扩散）；乳腺癌患侧上肢为相对禁忌症（需评估后谨慎使用），预计置管时间短或静脉条件差可通过超声引导置管解决。
8.PICC导管堵塞的常见类型不包括？
A.血栓性堵塞
B.脂肪乳沉积堵塞
C.纤维蛋白鞘堵塞
D.导管打折堵塞
答案：D
解析：导管打折属于机械性问题，非堵塞类型；常见堵塞类型为血栓性（最常见）、药物沉积（如脂肪乳、钙剂）、纤维蛋白鞘包裹。
9.PICC置管后发生机械性静脉炎的高峰期是？
A.置管后24小时内
B.置管后3-5天
C.置管后10-14天
D.置管后1个月
答案：B
解析：机械性静脉炎多因导管对血管内膜的摩擦引起，高峰期为置管后3-5天，表现为穿刺点上方沿静脉走行的红、肿、热、痛。
10.PICC拔管后需按压穿刺点的时间是？
A.1-2分钟
B.3-5分钟
C.5-10分钟
D.15-20分钟
答案：C
解析：拔管后需按压穿刺点5-10分钟（有凝血功能异常者延长至15分钟），避免皮下血肿；按压时不可环形加压，以免损伤静脉。
二、多项选择题
11.PICC的适应症包括？
A.中长期静脉输液（＞7天）
B.输注高渗性药物（如20%甘露醇）
C.输注刺激性药物（如化疗药）
D.外周静脉条件差的患者
答案：ABCD
解析：PICC适用于需中长期输液、输注高渗/刺激性药物或外周静脉条件差的患者，可保护外周血管。
12.PICC置管前需评估的内容包括？
A.患者凝血功能（PT/APTT/PLT）
B.穿刺侧上肢周径（肘上10cm）
C.患者配合度（意识状态、依从性）
D.既往置管史（是否有血栓/感染史）
答案：ABCD
解析：置管前需评估凝血功能（避免出血风险）、上肢周径（作为后续对比）、患者配合度及既往史（指导导管选择和风险预防）。
13.PICC维护时，正确的操作包括？
A.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥10cm
B.撕除敷料时沿导管方向向心端轻柔揭除
C.冲管时采用“脉冲式”手法，封管时采用“正压式”手法
D.连接输液装置前用75%酒精消毒接头15秒
答案：ACD
解析：撕除敷料应沿导管方向向穿刺点反方向（离心端）轻柔揭除，避免牵拉导管；消毒范围需≥10cm，冲封管遵循脉冲-正压原则，接头消毒需15秒。
14.PICC常见并发症包括？
A.导管相关性血流感染（CRBSI）
B.深静脉血栓形成（DVT）
C.导管断裂
D.穿刺点渗液
答案：ABCD
解析：PICC并发症包括感染、血栓、导管断裂、渗液
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