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2025年护士执业资格考试临床护理备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.暂时继续输液，观察病情变化

B.加快输液速度，促进药物吸收

C.更换输液部位，并适当热敷

D.立即停止输液，并报告医生

答案：D

解析：静脉输液部位出现红肿、疼痛，提示可能发生静脉炎或输液反应。应立即停止输液，防止感染加重，并报告医生，以便及时处理。暂时继续输液或加快输液速度会加重病情，更换部位和热敷虽然也是处理措施，但首要步骤是停止输液并报告医生。

2.患者因心力衰竭入院，护士在执行医嘱时，发现患者呼吸困难加重，应立即采取的措施是（）

A.增加输液速度，补充循环血量

B.减少输液量，降低心脏负荷

C.给予高流量氧气吸入

D.指导患者进行深呼吸运动

答案：B

解析：心力衰竭患者呼吸困难加重，提示心功能进一步恶化，需要立即减少液体入量，以减轻心脏负荷。增加输液速度会加重心脏负担，高流量氧气吸入和深呼吸运动虽然有助于改善呼吸困难，但不是首要措施。

3.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部出现硬结，应首先采取的措施是（）

A.增加按摩力度，促进药物吸收

B.继续按原部位注射，观察反应

C.更换注射部位，并进行热敷

D.立即停止注射，并报告医生

答案：C

解析：肌肉注射后局部出现硬结，提示可能发生局部组织损伤或药物刺激。应更换注射部位，避免进一步损伤，并进行热敷，以促进硬结吸收。增加按摩力度或继续按原部位注射会加重损伤，立即停止注射和报告医生虽然也是处理措施，但首要步骤是更换部位和热敷。

4.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士在进行伤口换药时，应注意（）

A.使用无菌纱布覆盖伤口，无需特殊处理

B.清洁伤口后，直接涂抹抗生素药膏

C.使用无菌剪刀修剪周围坏死组织

D.保持伤口引流通畅，避免包扎过紧

答案：D

解析：糖尿病足部溃疡换药时，应注意保持伤口引流通畅，避免包扎过紧，以防止感染和促进愈合。无菌纱布覆盖、直接涂抹抗生素药膏和使用无菌剪刀修剪坏死组织虽然也是处理措施，但保持引流通畅是首要原则。

5.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，应首先考虑（）

A.患者饮水不足，尿液浓缩

B.尿路感染，可能存在脓尿

C.尿路结石，阻塞尿流

D.尿液中含有结晶，正常现象

答案：B

解析：导尿时尿液呈乳白色，提示可能存在尿路感染，可能存在脓尿。患者饮水不足会导致尿液浓缩，尿路结石会导致尿液浑浊，尿液中含有结晶通常是正常现象。但乳白色尿液最常见的原因是尿路感染，应优先考虑。

6.护士在为患者进行气管插管时，发现患者出现呼吸困难，应首先采取的措施是（）

A.调整插管深度，确保气道通畅

B.增加氧气吸入浓度，缓解缺氧

C.立即拔除气管插管，寻找原因

D.给予呼吸机辅助呼吸

答案：A

解析：气管插管后出现呼吸困难，应首先检查插管深度，确保气道通畅。增加氧气吸入浓度和给予呼吸机辅助呼吸是支持性措施，立即拔除气管插管可能会造成气道损伤。调整插管深度是解决呼吸困难的首要步骤。

7.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现发热、寒战，应首先采取的措施是（）

A.检查输液瓶和输液管，确保无污染

B.减慢输液速度，观察病情变化

C.给予退热药物，缓解症状

D.立即停止输液，并报告医生

答案：D

解析：静脉输液后出现发热、寒战，提示可能发生输液反应。应立即停止输液，防止感染扩散，并报告医生，以便及时处理。检查输液瓶和输液管、减慢输液速度和给予退热药物虽然也是处理措施，但首要步骤是停止输液并报告医生。

8.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜出现溃疡，应首先采取的措施是（）

A.使用盐水漱口，清洁口腔

B.涂抹抗生素药膏，预防感染

C.使用局部麻醉药，缓解疼痛

D.保持口腔湿润，避免干燥

答案：D

解析：口腔黏膜出现溃疡，应首先保持口腔湿润，避免干燥，以促进溃疡愈合。使用盐水漱口、涂抹抗生素药膏和使用局部麻醉药虽然也是处理措施，但保持湿润是首要原则。

9.护士在为患者进行胸腔闭式引流时，发现引流瓶内液面波动消失，应首先采取的措施是（）

A.检查引流管连接是否紧密

B.增加引流管长度，促进引流

C.立即拔除引流管，结束治疗

D.给予患者鼓励，缓解焦虑

答案：A

解析：胸腔闭式引流时，液面波动消失可能提示引流管堵塞或胸膜腔内压力稳定。应首先检查引流管连接是否紧密，确保引流通畅。增加引流管长度、立即拔除引流管和给予患者鼓励虽然也是处理措施，但检查连接是首要步骤。

10.护士在为患者进行化疗时，发现患者出现恶心、呕吐，应