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2025年医师《临床诊断与治疗技术》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部叩诊时，正常肺部叩诊音应为（）

A.过清音

B.浊音

C.实音

D.清音

答案：D

解析：胸部叩诊是诊断肺部疾病的重要方法。正常肺部叩诊音为清音，因其含气量多，弹性好。过清音常见于肺气肿患者，浊音常见于肺部有病变如肺炎、肺结核等，实音常见于肺部有大量液体或固体占位如胸腔积液、肺肿瘤等。

2.关于静脉输液速度调节，以下说法正确的是（）

A.脱水患者应快速输液

B.心力衰竭患者应快速输液

C.老年患者输液速度应与年轻人相同

D.所有患者输液速度应统一

答案：A

解析：输液速度的调节应根据患者的具体情况而定。脱水患者由于体内水分丢失严重，需要快速输液以补充水分。心力衰竭患者由于心脏负担重，应缓慢输液以减轻心脏负担。老年患者由于心血管系统功能减退，输液速度应适当减慢。因此，不同患者输液速度应个体化调节，并非所有患者输液速度统一。

3.确诊急性阑尾炎最重要的依据是（）

A.腹部压痛

B.反跳痛

C.体温升高

D.血常规白细胞计数升高

答案：B

解析：急性阑尾炎的诊断主要依据临床症状和体征。其中，腹部压痛、反跳痛和肌紧张是典型体征。反跳痛是指用手按压腹部后，突然抬手时患者感觉疼痛加剧，这是阑尾炎炎症波及壁层腹膜的表现，是确诊急性阑尾炎的重要依据。体温升高和血常规白细胞计数升高是炎症反应的表现，但并非特异性指标。

4.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，以下错误的是（）

A.立即静脉注射胰岛素

B.补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.禁食

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是补液、纠酸、补充胰岛素、纠正电解质紊乱。立即静脉注射胰岛素可以降低血糖，补充生理盐水可以扩充血容量，纠正电解质紊乱可以改善细胞功能。禁食会导致血糖进一步升高，不利于病情恢复，因此禁食是错误的。

5.心电图示室性早搏，以下说法错误的是（）

A.室性早搏通常无临床意义

B.室性早搏可能诱发室颤

C.室性早搏发作频繁时需要治疗

D.室性早搏患者应避免剧烈运动

答案：A

解析：室性早搏是常见的心律失常，大多数情况下无临床意义，但频发的室性早搏、多形性室性早搏或伴有器质性心脏病的室性早搏可能具有危险性，需要积极治疗。室性早搏可能诱发室颤，因此室性早搏发作频繁时需要治疗。室性早搏患者应避免剧烈运动，以减少心脏负担。

6.关于高血压的治疗，以下错误的是（）

A.高血压患者应长期坚持服药

B.高血压患者应定期监测血压

C.高血压患者可以自行停药

D.高血压患者应合理膳食

答案：C

解析：高血压的治疗需要长期坚持服药和定期监测血压，以控制血压在目标范围内。自行停药会导致血压反跳，增加心血管事件风险。高血压患者应合理膳食，低盐、低脂、低热量饮食，有助于控制血压。

7.关于肺结核的诊断，以下错误的是（）

A.痰涂片抗酸染色阳性是确诊依据

B.胸部X线检查有助于诊断

C.结核菌素试验阴性可以排除肺结核

D.肺结核患者应隔离治疗

答案：C

解析：肺结核的诊断主要依据临床症状、体征、实验室检查和影像学检查。痰涂片抗酸染色阳性和胸部X线检查是确诊肺结核的重要依据。结核菌素试验阴性不能排除肺结核，因为免疫功能低下或曾接种过卡介苗的患者结核菌素试验可能阴性。肺结核患者具有传染性，应隔离治疗，以防止传染给他人。

8.关于甲状腺功能亢进的治疗，以下错误的是（）

A.抗甲状腺药物是主要治疗方法

B.甲状腺功能亢进患者应避免碘摄入

C.放射性碘治疗适用于中重度甲状腺功能亢进

D.甲状腺功能亢进患者应避免情绪激动

答案：B

解析：甲状腺功能亢进的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物是主要治疗方法，适用于轻中症患者。放射性碘治疗适用于中重度甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进患者应避免碘摄入，因为碘可以促进甲状腺激素合成，加重病情。情绪激动会刺激交感神经，导致心率加快、血压升高，加重甲状腺功能亢进症状，因此甲状腺功能亢进患者应避免情绪激动。

9.关于骨折的治疗，以下错误的是（）

A.骨折治疗原则是复位、固定、功能锻炼

B.所有骨折都需要手术治疗

C.开放性骨折应首先进行清创

D.骨折愈合后应进行功能锻炼

答案：B

解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。复位是指将骨折断端恢复到正常解剖位置；固定是指用石膏、夹板或内固定物将骨折断端固定，使其在愈合过程中不发生移位；功能锻炼是指在固定期间和固定拆除后进行适当的功能锻炼，以恢复关节功能。并非所有骨折都需要手术治疗，闭合性骨折和部分稳定性骨折可以通过保守治疗愈合。开放性骨折应首