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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、湿热型新生儿黄疸的治法首选（）。

A.茵陈蒿汤清热利湿

B.参苓白术散健脾利湿

C.理中丸温中散寒

D.保和丸消食导滞

【参考答案】A

【解析】湿热型黄疸以皮肤黄染迅速、尿黄赤、大便干结为特征，茵陈蒿汤（茵陈、栀子、大黄）可清利湿热。B项适用于脾虚湿困型，但黄疸时间较长；C项针对阳虚型；D项用于食积证。

2、肺热咳喘伴痰黄黏稠的小儿肺炎，方剂首选（）。

A.桑菊饮加减

B.麻杏石甘汤

C.六味地黄丸

D.越鞠丸

【参考答案】B

【解析】麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）适用于肺热壅盛证，痰黄黏稠为肺热之象；桑菊饮（桑叶、菊花、桔梗）用于风热犯肺早期；C项为滋阴方，D项调和气机。

3、高热惊厥伴瞳孔散大，辨证为（）。

A.外感高热惊风

B.肝风内动

C.痰蒙心窍

D.热入心包

【参考答案】B

【解析】肝风内动证以热极生风为特点，高热、抽搐、瞳孔散大提示热邪鸥张，引动肝风；C项瞳孔散大伴昏迷属热入心包；D项以神昏谵语为主。

4、小儿积滞的调治原则中，首要的是）。

A.健脾消食

B.消积化滞

C.疏肝理气

D.滋阴养胃

【参考答案】B

【解析】积滞病机为脾胃运化失常，积食停滞，需消导积滞（如保和丸）；A项用于脾虚夹积，B项为直接治法；C项针对肝气郁结；D项属本虚需后期调理。

5、夏季热患儿以气阴两伤为主，治法应（）。

A.清暑益气

B.温阳散寒

C.清热解毒

D.滋阴降火

【参考答案】A

【解析】夏季热属“五蒸”，以气阴耗伤为，清暑益气汤（荷叶、竹叶、西洋参）可益气清热；B项用于虚寒证；C项针对热毒；D项属阴虚火旺。

6、5岁小儿夜间尿频，腰膝酸软，属（）证。

A.脾肺两虚

B.肾气不

C.肝经湿热

D.心肾不交

【参考答案】B

【解析】肾气不固以夜间尿频、腰膝酸软为特征，需固涩肾气（如桑螵蛸散）；A项多伴多汗、自汗；C项见阴部潮湿、小便短赤；D项伴心烦失眠。

7、小儿哮喘发作期咳喘剧烈、痰多黏稠，治法为（）。

A.清热化痰

B.宣肺平喘

C.健脾益肺

D.补肾纳气

【参考答案】B

【解析】发作期以肺气壅滞为主，宣肺平喘（如定喘汤）；A项用于痰热壅肺；C项为缓解期治法；D项属肺肾两虚证。

8、小儿麻痹症急性期高热、肢体强直，中医辨证为（）。

A.风寒束肺

B.热毒闭阻

C.脾虚湿困

D.阴虚风动

【参考答案】B

【解析】热毒闭阻证以高热、肌肉强直为特点，需清热解毒通络（如普济消毒饮）；A项伴恶寒无汗；C项见纳呆便溏；D项属慢性虚风证。

9、夜啼惊恐不安、辗转反侧，伴腰膝酸软，属（）证。

A.肝郁气滞

B.心肾不交.脾胃积热

D.肺胃蕴热

【参考答案】B

【解析】心肾不交证以夜间啼哭、心烦不宁、腰膝酸软为特征，需交通心肾（如交通丸）；A项见情绪抑郁、胸闷胁胀；C项伴口舌生疮；D项见口渴多饮、消谷善饥。

10、小儿肥胖伴痰多苔腻，调治首要方法是（）。

A.疏肝理气

B.健脾化痰

C.滋阴润肠

D.温阳散寒

【参考答案】B

【解析】痰湿内阻证以肥胖、痰多苔腻为特点，需健脾化痰（如二陈汤）；A项用于肝郁气滞；C项针对阴虚肠燥；D项属虚寒体质。

11、小儿感冒常见证型中，以鼻塞流清涕、咳嗽痰稀为特征的是（）

A.风热感冒B.风寒感冒C.疫毒感冒D.痰湿感冒

【参考答案】B

【解析】风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀为特点。风热感冒则表现为发热重、恶寒轻、咽红肿痛、痰黄稠。选项B符合中医辨证分型标准。

12、小儿夏季热（暑伤气阴证）的典型表现是（）

A.持续低热3个月以上B.气阴两虚伴口渴C.发热伴抽搐D.面色苍白

【参考答案】A

【解析】小儿夏季热以夏季长期低热（持续3个月以上）、暑热耗气伤阴为特征。选项B为气阴两虚表现，但非典型主症；选项C为惊风证，D为气血两虚。

13、小儿哮喘发作期宣肺平喘的君药是（）

A.桔梗B.次麻黄C.地龙D.白前

【参考答案】B

【解析】定喘汤中款冬花、紫苏子为臣药，麻黄为君药，取其宣肺平喘之效。地龙（虹蚓）为佐药，白前为使药。

14、小儿夜啼证中“惊恐夜啼”的病机是（）

A.心火亢盛B.阴虚火旺C.痰火扰心D.气机逆乱

【参考答案】D

【解析】惊恐夜啼多因骤受惊吓致气机逆乱，气滞则心神不安心火亢盛多伴烦躁哭闹，阴虚火旺可见潮热盗汗。

15、小儿遗尿的“下元不固”证型首选方剂是（）

A.六味地黄丸B.金樱子散C.益智仁丸D.知柏地黄丸

【参考答案】B

【解析】金樱子散（金樱子、覆盆子、