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生物化学检验专升本试题库与参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

A、血清LDH水平增高

B、血清AST水平增高

C、血清ALT水平增高

D、血清CK-MB水平增高

E、血清肌红蛋白减少

正确答案：D

答案解析：血清心肌坏死标记物增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关，其中肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达高峰；肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小时后升高，cTnI于11～24小时达高峰，cTnT于24～48小时达高峰，持续10～14天；肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。在这些心肌坏死标记物中，CK-MB对急性心肌梗死诊断的特异性最高，是最具特征性的实验室改变。血清LDH、AST、ALT升高程度及特异性均不如CK-MB。血清肌红蛋白是升高而不是减少。

2.了解肝脏功能常用的两种转氨酶是（）

A、ALT、ALP

B、ALT、AST

C、ALT、GGT

D、GGT、ALP

E、ALT、AFP

正确答案：B

答案解析：ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是了解肝脏功能常用的两种转氨酶。ALT主要存在于肝细胞浆内，AST主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞受损时，这两种酶会释放入血，导致其血清水平升高，可反映肝细胞损伤程度。

3.关于室间质量评价，错误的是（）

A、室间质量评价是由本实验室以外某个机构来进行的

B、没有进行室内质控的实验室不可以参加

C、室间质量评价是为了提高实验室常规检测的精密度

D、室间质量评价不能代替室内质控

E、在我国室间质量评价是由各级临检中心组织实施的

正确答案：C

答案解析：室间质量评价是由本实验室以外某个机构（如各级临检中心）来进行的，A、E选项正确；没有进行室内质控的实验室不可以参加室间质量评价，B选项正确；室间质量评价主要是为了评价实验室检测结果的准确性和可比性，而不是提高实验室常规检测的精密度，C选项错误；室间质量评价不能代替室内质控，D选项正确。

4.AMI的最好的确定标志物是（）

A、AST和ALT

B、CK和CK-MB

C、LDH1和LDH2

D、cTnT和cTnI

E、Mb和Hb

正确答案：D

答案解析：肌钙蛋白（cTnT和cTnI）是诊断AMI的最好的确定标志物。肌钙蛋白在AMI发生后3-6小时开始升高，10-24小时达到峰值，恢复正常时间较长，具有高度的心肌特异性，对AMI的早期诊断和预后评估具有重要价值。CK和CK-MB虽然也是常用的心肌损伤标志物，但特异性不如肌钙蛋白。AST和ALT主要反映肝细胞损伤。LDH1和LDH2在AMI时也会升高，但特异性相对较差。Mb和Hb对AMI诊断的特异性不强。

5.激活LPL发挥其酶活性的主要载脂蛋白是

A、ApoAI

B、ApoB100

C、ApoE

D、ApoCⅡ

E、ApoB48

正确答案：D

答案解析：载脂蛋白CⅡ（ApoCⅡ）是激活脂蛋白脂肪酶（LPL）发挥其酶活性的主要载脂蛋白。ApoAI主要参与胆固醇逆向转运；ApoB100主要存在于低密度脂蛋白中；ApoE在脂质代谢和脂蛋白代谢中起重要作用；ApoB48主要存在于乳糜微粒中。

6.下列能引起血钾浓度降低的是

A、高烧

B、缺氧

C、饱食

D、创伤

E、饥饿

正确答案：C

7.哪一种脂蛋白是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

E、LP(a)

正确答案：E

8.常规方法的选择在可靠性方面不应具有（）

A、较高的检测费用

B、较高的检测精密度

C、较好的检测准确度

D、较大的检测能力

E、较快的检测速度

正确答案：A

答案解析：在可靠性方面，常规方法的选择通常希望具有较高的检测精密度、较大的检测能力、较快的检测速度和较好的检测准确度等优点，而较高的检测费用是不希望出现的情况，所以不应具有较高的检测费用。

9.导致血清总蛋白增高的原因为

A、消耗增加

B、水份丢失过多

C、营养不良

D、消耗性疾病导致蛋白丢失过多

E、肝功能障碍

正确答案：B

答案解析：血清总蛋白增高常见于各种原因导致的血液浓缩，如水份丢失过多等情况。营养不良、消耗增加、消耗性疾病导致蛋白丢失过多以及肝功能障碍等通常会导致血清总蛋白降低，而不是增高。

10.能影响电泳速度的正确因素为（）

A、样品带电荷多电泳速度快

B、样品分子量大则电泳速度快

C、样品带