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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的首发症状不包括以下哪项？A.头痛B.水肿C.蛋白尿D.视力模糊

A.头痛

B.水肿

C.蛋白尿

D.视力模糊

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病（PIH）早期以头痛（A）、视力模糊（D）和蛋白尿（C）为典型症状，水肿（B）多见于子痫前期晚期或子痫期，故答案为B。

2、关于产后出血的病因，下列哪项属于最常见因素？A.胎盘滞留B.宫缩乏力C.外伤D.凝血功能障碍

A.胎盘滞留

B.宫缩乏力

C.外伤

D.凝血功能障碍

【参考答案】B

【解析】宫缩乏力是产后出血的首位原因（占25%-30%），其次为胎盘因素（A）。外伤（C）和凝血功能障碍（D）属次要因素。

3、下列哪项不是剖宫产术的绝对指征？A.胎位异常B.妊娠期高血压疾病C.宫颈扩张停滞D.剖宫产史

A.胎位异常

B.妊娠期高血压疾病

C.宫颈扩张停滞

D.剖宫产史

【参考答案】D

【解析】剖宫产绝对指征包括胎位异常（A）、妊娠期高血压疾病（B）、宫颈扩张停滞（C）。剖宫产史（D）为相对指征，非绝对。

4、新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是？A.母乳性黄疸B.感染性黄疸C.病理性黄疸D.胎盘早剥

A.母乳性黄疸

B.感染性黄疸

C.病理性黄疸

D.胎盘早剥

【参考答案】A

【解析】母乳性黄疸占出生后24小时黄疸的20%-30%，特点为生后3-5天出现，7-10天达高峰，14-28天消退，与母乳成分相关。感染性黄疸（B）多伴发热，胎盘早剥（D）导致胎儿失血性贫血。

5、关于宫颈癌筛查，以下哪项是错误的？A.21岁开始HPV检测B.25岁开始联合HPV和TCTC.30岁后每3-5年筛查一次D.孕早期需常规筛查

A.21开始HPV检测

B.25岁开始联合HPV和TCT

C.30岁后每3-5年筛查一次

D.孕早期需常规筛查

【参考答案】D

【解析】孕早期（12周）因HPV检测假阳性率高，不建议常规筛查。21岁开始HPV检测（A），25岁起联合HPV和TCT（B），30岁后每3-5年筛查（C）符合《宫颈癌筛查指南》。

6、关于早产的定义，正确的是？A.37周且体重≥2500gB.37周且体重2500gC.≥37周且体重2500gD.≥37周且体重≥2500g

A.37周且体重≥2500g

B.37周且体重2500

C.≥37周且体重2500g

D.≥37周且体重≥2500g

【参考答案】A

【解析】早产指胎龄37周（A），无论体重。低出生体重（B）指体重2500g，与胎龄无关。胎龄≥37周为足月。

7、关于产后抑郁的预防，以下哪项不推荐？A.产前心理评估B.增加社会支持C.限制产妇哺乳时间D.产后42天复查

A.产前心理评估

B.增加社会支持

C.限制产妇哺乳时间

D.产后42天复查

【参考答案】C

【解析】限制哺乳（C）可能降低催产素水平，增加抑郁风险。推荐措施包括产前评估（A）、社会支持（B）、42天复查（D）。

8、关于新生儿肺炎的病原体，下列哪项最常见？.细菌B.病毒C.真菌D.支原体

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.支原体

【参考答案】A

【解析】细菌（A）是新生儿肺炎最常见体（占50%-60%），病毒（B）次之。真菌（C）多见于早产儿或免疫缺陷儿，支原体（D）较少见。

9、妊娠期高血压疾病患者出现抽搐，首选药物是？

A.硝苯地平

B.硫酸镁

C.利托君

D.缩宫素

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病伴抽搐的首选治疗药物，能迅速缓解抽搐并预防子痫发作。硝苯地平可能引起血压骤降，利托君用于宫缩过强，缩宫素用于产后出血

10、产后24小时内出血量多少ml属于产后出血？

A.100

B.500

C.1000

D.1500

【参考答案】B

【解析】产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血。A选项为宫外孕出血标准，C选项为孕早期出血标准，D选项为产后2小时出血量标准。

11、宫颈癌原发灶最大直径达4cm时，按FIGO2018分期属于？

A.IIB期

B.IIIA期

C.IIIB期

D.IV期

【参考答案】A

【解析宫颈癌原发灶直径≥4cm且≤7cm为IIB期。IIIB期需累及阴道或宫旁组织，IV期指肿瘤侵犯膀胱/肠壁或远处转移。

12、异位妊娠诊断首选的影像学检查是？

A.经阴道超声

B.腹部X线

C.肿瘤标志物检测

D.核磁共振

【参考