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专升本急诊医学练习题库与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.实验和研究表明,冠状动脉灌注压()是复苏成功的必需条件

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

正确答案：C

答案解析：冠状动脉灌注压15mmHg是复苏成功的必需条件。冠状动脉灌注压是指冠状动脉内的血液对血管壁的压力，足够的冠状动脉灌注压对于维持心脏的正常功能和复苏成功至关重要。当冠状动脉灌注压过低时，心脏得不到充足的血液供应，会影响心脏的收缩和舒张功能，进而影响复苏效果。一般认为，冠状动脉灌注压15mmHg才能保证心脏有足够的血液灌注，有利于复苏成功。

2.脑疝可能出现在颅内压大于:()

A、25HmmHg

B、30mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

正确答案：A

3.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于

A、钩端螺旋体病

B、胰头癌

C、肝硬化

D、溶血性贫血

E、重症肝炎

正确答案：B

答案解析：胰头癌可压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，出现全身黄疸且粪便呈白陶土色。溶血性贫血主要是红细胞破坏过多导致黄疸，粪便颜色正常；钩端螺旋体病可出现黄疸，但一般不会导致粪便呈白陶土色；肝硬化和重症肝炎虽可出现黄疸，但一般不会出现典型的白陶土样便。

4.下列外伤那个不是致命的:()

A、主动脉破裂

B、心包填塞

C、单纯肋骨骨折

D、张力性气胸

正确答案：C

答案解析：单纯肋骨骨折一般不会直接危及生命，主要表现为局部疼痛，随着时间推移可逐渐愈合。而张力性气胸可导致严重的呼吸循环障碍，迅速危及生命；心包填塞会影响心脏功能，导致血流动力学紊乱，威胁生命；主动脉破裂是极其严重的创伤，大量出血可很快导致死亡。

5.心源性休克最常见的病因是

A、急性心脏压塞

B、重症心肌炎

C、心房粘液瘤

D、严重心功能不全

E、急性广泛心肌梗死

正确答案：E

答案解析：心源性休克是心泵功能衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。急性广泛心肌梗死是引起心源性休克最常见的病因，大面积心肌梗死致使心肌收缩力急剧降低，心输出量显著减少，可引发心源性休克。重症心肌炎、严重心功能不全等也可导致心源性休克，但不如急性广泛心肌梗死常见。急性心脏压塞主要影响心脏的舒张功能，导致体循环淤血等表现，一般较少直接引起心源性休克。心房粘液瘤主要影响心脏的血流动力学，一般不会直接导致心源性休克。

6.全身炎症反应综合征的发展阶段不包括()

A、免疫缺失期

B、严重全身反应期

C、免疫功能紊乱期

D、全身炎症反应始动期

E、局部反应期

正确答案：A

7.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位()

A、右侧卧位

B、俯卧位

C、左侧卧位

D、仰卧位

正确答案：C

答案解析：左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度，有利于洗胃彻底，同时防止呕吐物反流引起窒息等并发症。

8.女,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率79次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救原则就是

A、洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

B、洗胃+静脉滴注解磷定

C、洗胃+静脉注射阿托品

D、洗胃+给氧

E、洗胃+对症治疗

正确答案：A

答案解析：该患者为有机磷中毒，最佳抢救原则是洗胃、静脉滴注解磷定以复活胆碱酯酶、静脉注射阿托品以对抗毒蕈碱样症状等，故答案为A。洗胃可清除未吸收的毒物，解磷定能恢复胆碱酯酶活性，阿托品可缓解毒蕈碱样症状如瞳孔缩小、大汗、肺部湿啰音等，三者联合是有机磷中毒的关键治疗措施，单纯洗胃、单纯使用解磷定或阿托品不全面，给氧及对症治疗只是辅助措施，不能替代主要的解毒治疗。

9.休克时组织细胞缺血缺氧必然导致

A、代谢性碱中毒

B、呼吸性碱中毒

C、高碳酸血症

D、乳酸堆积

E、酮体堆积

正确答案：D

答案解析：休克时组织细胞缺血缺氧，无氧代谢增强，乳酸生成增多，必然导致乳酸堆积。而高碳酸血症一般不是休克时组织细胞缺血缺氧必然直接导致的；酮体堆积常见于糖尿病酮症酸中毒等情况，并非休克时组织细胞缺血缺氧的必然结果；呼吸性碱中毒多是过度通气等原因引起；代谢性碱中毒与休克时组织细胞缺血缺氧关系不紧密。

10.急性尿潴留最常见的原因是()

A、下尿路梗阻

B、精神性因素

C、药物性因素

D、昏迷

E、神经源性膀胱

正确答案：A

答案解析：急性尿潴留最常见的原因是下尿路梗阻，如良性前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄等。神经源性膀胱、药物性因素、精神性因素、昏迷等也可引起急性尿潴留，但相对不如下尿路梗阻常见。

11.下列关于