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2025年执业医师-执业医师笔试-中医执业医师(一阶段)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因胸痹就诊，舌质紫暗、脉涩，此时最宜选用的方剂是？

A.桂枝茯苓丸

B.血府逐瘀汤

C.冠心通络胶囊

D.活血瘀片

【参考答案】B

【解析】血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型胸痹，方中桃仁、红花活血化瘀，川芎行气活血，与题干症状契合。A项用于痰瘀结，C项为中成药，D项侧重活血而非行气，均不适用。

2、“肝开窍于目”的理论依据是？

A.肝藏血

B.肝主流泄

C.肝其华在爪

D.肝主疏泄

【参考答案】B

【解析】肝主流泄功能正常则气机调畅，目为肝窍，气血充养则目明。A项对应心主血脉，C项为肝其华在爪，D项为肝主疏泄的别名，均非直接依据。

3、治疗风水水肿，应首选的方剂是？

A.五苓散

B.防己黄芪汤

C.实脾散

D.越鞠丸

【参考答案】C

【解析】实脾散适用于脾肾阳虚水肿，方中附子、干姜温阳，白术、茯苓健脾利水，与题干“风水水肿”病机吻合。A项用于水湿内停，B项治表虚自汗水肿，D调和肝脾。

4、下列穴位中属于手厥阴心包经的是？

A.内关

B.劳宫

C.三阴交

D.阳陵泉

【参考答案】A

【解析】内关为手厥阴心包经穴位，位于腕横纹上2寸，前臂掌侧，主治心悸、胃痛。B项劳宫属手少阴心经，C项三阴交为肝脾肾三经交汇，D项阳陵泉属足少阳胆经。

5、下列中药中，具有“引经报宫”作用的是？

A.川芎

B.当归

C.甘草

D.桔梗

【参考答案】C

【解析】甘草甘缓，能引药上行至头面，下行至四肢，即“引经报宫”作用。川芎引血上行，当归补血活血，桔梗宣肺利咽。

6、治疗脾虚湿盛、食少便溏，应首选的方剂是？

A.四君子汤

B.平胃散

C.健脾丸

D.香砂六君子汤

【参考答案】C

【解析】健脾丸含四君子汤加白术、茯苓、山药等健脾祛湿药，专治脾虚湿盛证。A项为基本方，B项治湿阻脾胃，D项兼益肺气。

7、“气街”理论中的“气”主要指？

A.脏腑之气

B.经气

C.卫气

D.气血

【参考答案】B

【解析】气街指十二经脉与奇经八脉的行通道，如足阳明胃经循行路线为“胃气街”。A项为脏腑功能，C项属卫气理论，D项为两种物质。

8、下列方剂中，含有人参的是？

A.六味地黄丸

B.桂枝茯苓丸

C.补中益气汤

D.滋肾通关丸

【参考答案】C

【解析】补中益气汤由黄芪、人参、白术等组成，补中益气升阳。A项滋补肾阴，B项活血化瘀，D项固涩小便。

9、患者面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力，最符合的中医证型是？

A.阴虚证

B.阳虚证

C.痰湿内阻

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】阳虚证以畏寒肢冷、精神萎靡、舌苔白、脉沉迟为特征，题干症状均符合，故选B。阴虚证多伴咽干口燥、五心烦热，与题干不符；痰湿内阻可见苔腻脉滑，气血两虚则面色萎黄、脉细弱但非沉细无力。

10、治疗风热犯肺咳嗽，应首选的方剂是？

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.杏苏散

D.止咳散

【参考答案】B

【解析】桑菊饮为桑叶、菊花、连翘等组成，适用于风热犯肺之咳嗽，痰黄黏稠；麻杏石甘汤用于肺热壅盛，伴咳喘气急；杏苏散适用于外感风寒兼有痰湿止咳散多用于肺虚久咳。

11、下列哪项不属于经络循行特点？

A.沿十二经脉分布

B.足少阳经循行经过目外眦

C.手厥阴心包经属心

D.经络联系脏腑器官

【参考答案】C

【解析】手厥阴心包经属心包，与心无直接属络关系，属心为错误选项；十二经脉循行特点包括分布规律（如足少阳经循行至目外眦）、联系脏腑（如手太阴肺经属肺络大肠）。

12、治疗胃下垂伴中气下陷证，最佳方剂是？

A.补中益气汤

B.半夏泻心汤

C.理中丸

D.泻心汤

【参考答案】A

【解析补中益气汤含黄芪、升麻、柴胡，能升阳举陷，改善胃下垂；半夏泻心汤治寒热错杂性胃痛；理中丸温中健脾；泻心汤清泻心火。

13、下列哪味药具有“引药上行”作用？

A.桑寄生

B.升麻

C.柴胡

D.牛膝

【参考答案】B

【解析】升麻常配伍黄芪、人参等升提药，能引药上行至头面；桑寄生为平肝潜阳药；柴胡疏肝解郁；牛膝降泄血气。

14、患者头痛如裹，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑，主证是？

A.风热犯表B痰浊中阻

C.肝阳上亢

D.血虚头痛

【参考答案】B

【解析】痰浊中阻以头重如裹、胸闷苔腻脉滑为特点，与题干完全吻合；风热犯表伴发热咽痛，肝阳上亢多伴眩晕目赤，血虚头痛以头晕目涩为主。

15、治疗血热妄行导致的吐血，应首选？

A.泻心汤

B.犀角地黄汤C黄连解毒汤

D.柴胡疏肝散

【参考答案】B

【解析】犀角地黄汤含犀角、生地黄，凉血止血，适用于血热妄行；泻心汤治心火亢盛；黄连解毒汤清三焦实热