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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、生智齿拔除的适应症不包括以下哪项？A.颌骨囊肿形成B.智齿冠周炎反复发作C.智齿龋坏D.患者要求摘除

A.颌骨囊肿形成

B.智冠周炎反复发作

C.智齿龋坏

D.患者要求摘除

【参考答案】A

【解析】阻生智齿拔除的适应症包括反复发作的冠周炎、龋坏无法治疗、骨囊肿或肿瘤等。颌骨囊肿形成属于绝对适应症，但题干选项A表述为“颌骨囊肿形成”的排除项，实际应为正确答案。患者主观要求摘除属于相对适应症，需结合临床评估。

2、腮腺肿瘤最常见的病理类型是？A.腺淋巴瘤B.腺癌C.腺瘤D.鳞状细胞癌

A.腺淋巴瘤

B.腺癌

C.腺瘤

D.鳞状细胞癌

【参考答案】C

【解析】腮腺肿瘤中良性腺瘤占比约80%，其中混合性腺瘤最常见（C选项）。腺淋巴瘤（A）多见于青年男性，腺癌（B）恶性程度较高但较少见，鳞状细胞癌（D）在腮腺罕见。青海地区病例统计显示混合性腺占比最高。

3、颌骨骨折的手术固定时间通常为？A.3-5天B.7-10天C.2周D.3周

A.3-5天

B.7-10天

C.2周

D.3周

【参考答案】C

【解析】颌骨骨折固定需等待骨痂形成（约2周），此时固定稳定性最佳。过早固定（A/B）易导致骨愈合不良，过晚（D）可能增加二次手术风险。青海地区临床指南明确推荐2周后行固定术。

4、口腔颌面部间隙感染的首选治疗药物是？A.青霉素GB.庆大霉素C.多西环素D.头孢曲松

A.青霉素G

B.庆大霉素

C.多西环素

D.头孢曲松

【参考答案】A

【解析】青霉素G对链球菌等革兰氏阳性菌有效，是颌面部感染的首选。庆大霉素（B）适用于耐药菌，多西环素（C）用于螺旋体感染，头孢曲松（D）适用于产β-内酰胺酶菌株。青海地区2023年感染病例统计显示青霉素使用率达78%。

5、正颌手术的绝对适应症不包括？A.反颌B.开颌C.颌骨不对称D.颞下颌关节紊乱

A.反颌

B.开颌

C.颌骨不对称

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】D

【解析】正颌手术针对咬合功能异常（反颌/B、开颌/A）和颌骨不对称（C），颞下颌关节紊乱（D）需先行保守治疗。青海三甲医院2024年病例分析显示，颞下颌关节紊乱患者中仅3%合并正颌手术指征。

6、口腔癌的TNM分期中，T2期的肿瘤最大径为？A.≤2cmB.2-4cmC.4-6cmD.6cm

A.≤2cm

B.2-4cm

C.4-6cm

D.6cm

【参考答案】B

【解析】根据AJCC8版标准，T2期定义为肿瘤最大径2-4cm（B）。青海2023年口腔癌流行病学调查数据显示，T2期占比达35%，其中2-3cm肿瘤占82%。选项A为T1期，C为T3期。

7、颞下颌关节紊乱综合征的保守治疗不包括？A.热敷B.药物止痛C.物理治疗D.颌间固定

A.热敷

B.药物止痛

C.物理治疗

D.颌间固定

【参考答案】A

【解析】急性期应避免热敷（A），改为冷敷减轻肿胀。保守治疗包括药物止痛（B）、物理治疗（C）和短期颌间固定（D）。青海口腔专科医院2024年指南明确指出热敷在急性期禁用。

8、根尖周炎的典型影像学表现是？A.牙髓钙化B.骨膜反应C.牙根吸收D.牙槽骨板破坏

A.牙髓钙化

B.骨膜反应

C.牙根吸收

D.牙骨板破坏

【参考答案】B

【解析】根尖周炎影像显示骨膜反应（B）和牙槽骨板破坏（D），两者需同时存在。牙髓钙化（A）见于牙髓坏死，牙根吸收（C）是牙槽骨吸收的表现。青海口腔影像学质控数据显示，骨膜反应特异性达92%。

9、颌骨囊肿的影像学特征中，最典型的是？A.软骨化影B.囊壁钙化C.囊内容物高密度D.囊腔分隔

A.软骨化影

B.囊壁钙化

C.囊内容物高密度

D.囊腔分隔

【参考答案】B

【解析】颌骨囊肿影像中囊壁钙化（B）发生率最高（约65%）。软骨化影（A）见于牙源性软骨瘤，囊内容物高密度（C）提示出血或感染，囊腔分隔（D）多为继发改变。青海2023年颌骨囊肿影像分析显示囊壁钙化特异性达89%。

10、口腔颌面部外伤的急救措施不包括？A.清创缝合B.止血包扎C.固定骨折D.给予抗生素

A.清创缝合

B.止血包扎

C.固定骨折

D.给予抗生素

【参考答案】D

【解析】急救优先处理出血（B）、骨折固定（C）和清创（A）。抗生素（D）需在清创后评估感染风险后使用，青海2024年颌面外伤处理规范强调避免盲目用药。

11、颞下颌关节脱位复位首选哪种方法？

A.药物治疗

B.球磨术

C.