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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(临床营养学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、临床营养评估中，评估患者营养状况的常用指标不包括（）

A.BMI指数

B.血清白蛋白水平

C.血红蛋白浓度

D.肠道吸收功能检测

E.随意询问家属是否增减主食量

A.BMI指数

B.血清白蛋白水平

C.血红蛋白浓度

D.肠道吸收功能检测

E.随意询问家属是否增减主食量

【参考答案】E

【解析】营养评估需结合客观数据（如、白蛋白、血红蛋白）和实验室检查（如肠道吸收功能），而仅凭家属主观反馈无法准确判断，需排除选项E。营养评估强调科学性，避免依赖非专业信息。

2、糖尿病住院患者饮食管理中，推荐每日碳水化合物摄入量一般为（）

A.150-200g

B.200-300g

C.300-400g

D.400-500g

E.500-600g

A.150-200g

B.200-300g

C.300-400g

D.400-500g

E.500-600g

【参考答案】B

【解析】根据《中国2型糖尿病膳食指南》，每日碳水化合物摄入量建议控制在200-300g（约占总能量50-60%），需结合患者血糖监测调整，其他选项超出推荐范围。

3、肝衰竭患者静脉营养液中应重点补充（）

A.高剂量葡萄糖

B.支链氨基酸

C.高渗氨基酸

D.免疫球蛋白

E.脂肪乳剂

【参考答案】B

【解析】肝衰竭患者蛋白质代谢异常，支链氨基酸（BCAA）可促进蛋白质合成、减轻分解，其他选项如高渗氨基酸可能加重肝负担，免疫球蛋白需通过其他途径补充。

4、临床营养支持中，关于喂养原则错误的是（）

A.个体化制定方案

B.优先采用肠内营养

C.随意调整营养配方

D.持续监测营养指标

E.安全性高于营养完整

【参考答案】C

【解析】喂养需根据患者病情动态调整，但需遵循循证医学原则，随意调整违背科学性原则，其他选项均为正确喂养原则。

5、术后患者早期肠内营养的启动时间一般为（）

A.气管插管后24小时

B.术后6小时

C.术后24

D.术后48小时

E.术后72小时

【参考答案】B

【解析根据术后肠内营养指南，只要无禁忌证（如消化道梗阻），术后6小时即可开始少量肠内营养（如20ml/h），促进胃肠功能恢复。

6、肥胖型高血压患者首选的膳食干预措施是（）

A.增加高钠饮食

B.限制总热量摄入

C.补充钙剂

D.增加膳食纤维

E.增加蛋白质比例

【参考答案】B

【解析】肥胖是高血压独立危险因素，限制总热量（减少脂肪摄入）可降低体重和血压，其他选项（如高钠）会加重病情。

7、关于应激性高血糖管理，正确的是（）

A.立即停用胰岛素

B.按常规剂量调整降糖药

C.优先使用胰岛素泵

D.控制血糖至正常范围

E.暂停肠内营养

【参考答案】C

【解析】应激状态（如感染）时，胰岛素泵可精准控制血糖波动，常规口服药可能失效；血糖需个体化控制（不必强求正常），其他选项错误。

8、肾衰竭患者饮食中磷的摄入量应（）

A.适当增加

B.严格限制

C.与钙剂同服

D.每日补充1000mg

E.通过透析清除

【参考答案】B

【解析】肾衰竭患者磷代谢障碍，需严格限制磷摄入（800mg/d），钙剂与磷剂同服可形成不溶性磷酸盐，加重病情。

9、关于营养不良老年患者的营养支持，错误的是（）

A.优先选择口服营养补充剂

B.蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg/d

C.补充抗氧化维生素

D.鼓励家属参与喂养

E.每日热量摄入不低于1500kcal

【参考答案】A

【解析】吞咽困难者可首选肠内营养（如鼻饲或口服营养制剂），但依赖口服制剂可能不足，需结合静脉营养支持。

10、临床营养风险筛查工具中，我国住院患者常用的是？

A.NRS-2002

B.MNA-SF

C.BNA

D.DRS

A.NRS-2002

B.MNA-SF

C.BNA

D.DRS

【参考答案】B

【解析】MNA-SF（微型营养评估-简表）是我国临床常用的住院患者营养风险筛查工具，适用于老年人及短期住院患者。NRS-2002为国际通用标准，NA适用于老年人，DRS为日本筛查工具。

11、糖尿病患者饮食控制中，以下哪项是近年国际推荐趋势？

A.低脂高热量

B.低碳水化合物

C.低GI食物

D.高蛋白饮食

A.低脂高热量

B.低碳水化合物

C.低GI食物

D.