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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、宁夏某地区包虫病高发，以下哪项不是其传播途径？A.狗等动物传播B.食物饮水污染C.接触患者体液D.土壤中虫卵污染

A.狗等动物传播

B.食物饮水污染

C.接触患者体液

D.土壤中虫卵污染

【参考答案】C

【解析】包虫病主要通过犬类等中间宿主传播，虫卵污染环境（D）或污染食物/水（B）可经口感染，但接触患者体液（C）不直接传播，患者为终宿主且无传染性。

2、根据《中国高血压防治指南（2017年修订版）》，高血压2级（收缩压160-179mmHg）患者的首选降压药物是？A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.阿替洛尔D.美托洛尔

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.阿替洛尔

D.美托洛尔

【参考答案】D

【解析】指南推荐高血压合并糖尿病或心衰时首选β受体阻滞剂，美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂，适用于此类患者。其他选项如氢氯噻嗪（A）是基础降压药，但首选。

3、2型糖尿病患者的典型临床表现不包括？A.多饮多尿B.体重下降C.视力模糊D.周神经病变

A.多饮多尿

B.体重

C.视力模糊

D.外周神经病变

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病早期多表现为多饮多尿（A）、视力模糊（C）神经病变（D），但体重下降（B）更常见于1型糖尿病或消瘦型2型糖尿病，非典型表现需结合其他指标判断。

4、社区获得性肺炎（CAP）的抗生素治疗首选方案是？A.青霉素+甲硝唑B.头孢曲松+阿奇霉素.氟喹诺酮+克林霉素D.复方新诺明

A青霉素+甲硝唑

B.头孢曲松+阿奇霉素

C.氟喹诺酮+克林霉素

D.复方新诺明

【参考答案】B

【解析】指南推荐轻中度CAP首选β-内酰胺类（如头孢曲松）联合大环内酯类（如奇霉素），对青霉素过敏者可调整。氟喹诺酮（C）仅限耐药或重症患者，复方新诺明（D）不推荐用于成人。

5、老年人跌倒干预措施中，哪项属于环境改造？A.训练平衡能力B.调整降压药剂量C.安装扶手和夜灯D.补充维生素D

A.训练平衡能力

B.调整降压药剂量

C.安装扶手和夜灯

D.补充维生素D

【参考答案】C

【解析】环境改造包括增加照明（C）、防滑设施等物理措施，而平衡训练（A）和维生素D（D）属于非环境干预。调整降压药（B）需避免低血压引发跌倒，但非直接干预措施。

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是？A.感冒B.吸烟C.空气污染D.营养不良

A感冒

B.吸烟

C.空气污染

D.营养不良

【参考答案】A

【解析】COPD急性加重80%由急性上呼吸道感染（A）诱发，吸烟（B）是基础病因而非直接诱因。空气污染（C）可能加重症状，但非最常见诱因。

7、6岁儿童肥胖的干预重点应优先考虑？A.药物治疗B.行为干预C.调整主食摄入量D.补充钙剂

A.药物治疗

B.行为干预

C.调整主食摄入量

D.补充钙剂

【参考答案】B

【解析】儿童肥胖首选行为干预（B），如饮食管理、运动指导，药物仅限BMI≥40或严重并发症。调整主食（C）需结合师评估，钙剂（D）辅助措施。

8、甲状腺功能减退（甲减）的典型症状不包括？A.怕冷B.体重增加C.脱发D.心动过速

A怕冷

B.体重增加

C脱发

D.心动过速

【参考答案】D

【解析】甲减患者代谢减慢，表现为怕冷（A）、体重增加（B）、脱发（C），而心动过速D）常见于甲亢或交感神经兴奋。

9、抑郁症药物治疗的首选药物类别是？A.抗精神病药B.抗胆碱能药C.5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）D.肾上腺素能药物

A.抗精神病药

B.抗胆碱能药

C.5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

D.肾上腺素能药物

【参考答案】C

【解析】SSRIs（如氟西汀）为首选，因疗效明确且副作用少。抗精神病药（A）用于难治性病例，抗胆碱能药（B）和肾上腺素能药物（D）非治疗抑郁症的一线用药。

10、慢性肾脏病（CKD）的分期主要依据？A.尿蛋白定量B.血肌酐水平C.肾脏超声形态D.患者症状

A.尿蛋白定量

B.血肌酐水平

C.肾脏超声形态

D.患者症状

【参考答案】B

【解析】CKD分期（G1-G5）以血肌酐（eGFR）为核心指标，尿蛋白定量（A）仅用于评估肾损伤程度，影像学（C）和症状（D）非分期依据。

11、关于高血压患者药物治疗，以下哪项正确？A.优先选择β受体阻滞剂B.合并糖尿病者首选I类药物C.肾功能不全者禁用ARBD.孕妇适用噻嗪类降压