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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(中医眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，56岁，长期用眼过度后出现视物模糊、眼干涩，舌红少苔，脉细数，最可能的中医病证是（）

A.肝火上炎

B.肝肾阴虚

C.阴虚火旺

D.气血两亏

【参考答案】B

【解析】肝肾阴虚是干眼症常见证型，舌红少苔、脉细数为阴虚表现，肝火上炎以目赤肿痛为主，阴虚火旺多伴颧红盗汗，气血两亏可见面色苍白、乏力等。

2、中医治疗青光眼属肝胆湿热证，首选方剂是（）

A.龙胆泻肝汤

B.杞菊地黄丸

C.羚角钩藤汤

D.滋肾通关丸

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤清肝胆湿热，适用于青光眼急性发作期；杞菊地黄丸滋肾养肝，用于肝肾阴虚型；羚角钩藤汤平肝熄风，滋肾通关丸利水通淋，均不适用。

3、中医治疗早期白内障，强调（）

A.滋阴明目

B.清热利湿

C.补气养血

D.泻火通络

【参考答案】A

【解析】白内障多属肝肾阴虚，方选明目地黄丸等；清热利湿适用于外障眼表疾病，补气养血用于气血两虚证，泻火通络多用于血瘀型视网膜病变。

4、中医外治翼状胬肉常用（）

A.消风散加减

B.银翘散外敷

C.青黛散点眼

D.金银花煎洗

【参考答案】A

【解析】消风散疏风清热、散风止痒，可配合局部用药治疗胬肉；银翘散适用于风热感冒，青黛散用于肝火目赤，金银花煎洗多用于结膜炎。

5、针灸治疗青光眼急性发作期，应首选（）

A.太冲穴

B.光明穴

C.睛明穴

D.行间穴

【参考答案】B

【解析】光明穴为肝经原穴，可清肝明目，临床用于青光眼急性期；太冲清肝火但非专穴，睛明穴局部麻醉后慎用，行间穴偏于泻火。

6、中医辨证干眼症属肝肾阴虚型，代表方剂是（）

A.杞菊地黄丸

B.杏仁川贝膏

C.养阴清肺汤

D.五子衍宗丸

【参考答案】A

【解析】杞菊地黄丸补肝肾、益精血，为肝肾阴虚经典方剂；杏仁川贝膏润肺化痰，养阴清肺汤适用于肺阴不足，五子衍宗丸偏于肾精亏虚。

7、中医治疗视神经萎缩属气血两虚证，首选方剂是（）

A.补中益气汤

B.益气聪明汤C补阳还五汤

D.四物汤

【参考答案】C

【解析】补阳还五汤补气活血、通络明目，适用于气血两虚伴血瘀证；四物汤单纯养血，益气的明目功效较弱，补中益气汤升阳举陷为主。

8、中医针灸治疗白内障，常选（）

A.睛明穴

B.太阳穴

C.足三里

D.睾丸穴

【参考答案】A

【解析】睛明穴为经外奇穴，局部取穴可改善视功能；太阳穴为经外穴但非专穴，足三里调节全身气血，睾丸穴多用于男性生殖疾病。

9、中医辨证翼状胬肉属湿热上攻证，外治法应选（）

A.消风散贴敷

B.青黛散点眼

C.黄连素滴眼液

D.茵陈蒿汤熏蒸

【参考答案】A

【解析】消风散贴敷可疏风清热、散湿止痒，适用于湿热上攻型胬肉；青黛散点眼用于肝火目赤，黄连素滴眼液为现代制剂，茵陈蒿汤熏蒸多用于肝胆湿热黄疸。

10、中医治疗视神经萎缩属阴虚火旺证，首选方剂是（）

A.知柏地黄丸

B.杞菊地黄丸

C.麻杏石甘汤

D.龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】知柏地黄丸滋阴降火，适用于阴虚火旺型视神经萎缩；杞菊地黄丸侧重肝肾阴虚，麻杏石甘汤清泻肺热，龙胆泻肝汤清肝胆湿热。

11、肝火上炎证患者常表现为目赤肿痛、羞明流泪，伴头痛口苦，其治疗首选方剂是：

A.龙胆泻肝汤

B.杞菊地黄丸

C.青盲汤

D.阿胶浆

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤为清肝胆实火代表方，适用于肝胆湿热导致的目赤肿痛、头痛口苦，与题干症状契合。杞菊地黄丸用于肝肾阴虚，青盲汤针对视物模糊，阿胶浆侧重血虚，均不匹配。

12、外感风热导致目赤肿痛伴发热咽痛，首选方剂是：

A.荆防散

B.银翘散

C.泻黄散

D.桑菊饮

【参考答案】B

【解析】银翘散为辛凉解表代表方，适用于风热感冒伴咽喉肿痛、目赤畏光。荆防散属辛温解表，泻黄散清泻脾胃积热，桑菊饮宣肺止咳，均不适用。

13、中医诊断“视瞻昏渺”的病机核心是：

A.肝火上炎

B.阴虚火旺

C.湿热蕴结

D.瘀血阻络

【参考答案】B

【解析】视瞻昏渺多因肝肾阴虚，精血不足致目失濡养。肝火、湿热、瘀血虽可致目疾，但为本病核心病机为阴虚。

14、辨证为“暴盲”且舌红少苔，最可能的病机是：

A.风寒犯目

B.阴虚火旺

C.湿热蕴蒸

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】暴盲多因阴虚火旺，耗伤瞳神气血，致目失荣养。舌红少苔为阴虚之象，风寒、湿热、气滞血瘀均不符。

15、中医眼科“迎风流泪”的主症不包括：

A.眼睑开合不利

B.目赤肿痛

C.畏光羞明

D.