2025年事业单位笔试-湖南-湖南基础医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-湖南-湖南基础医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、湖南某三甲医院检验科发现一患者空腹血糖16.8mmol/L，尿液中检测到大量酮体，最可能的病理状态是？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.胰岛素瘤

C.1型糖尿病

D.肝硬化

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为高血糖、酮体升高和代谢性酸中毒，患者血糖13.9mmol/L时需高度警惕，尿酮体阳性支持此诊断。其他选项胰岛素瘤导致低血糖，1型糖尿病需结合抗体检测，肝硬化与酮症酸中毒无直接关联。

2、关于急性心肌梗死的病理变化，哪项描述错误？

A.心肌细胞坏死伴间质水肿

B.红细胞外渗形成出血性梗死

C.背静脉怒张

D.心室壁瘤形成

【参考答案】B

【解析】急性心肌梗死时心肌凝固性坏死因冠状动脉完全阻塞导致心肌缺血，不会形成出血性梗死（出血性梗死常见于肠、胰腺等内脏动脉阻塞）。选项A、C、D均为STEMI典型病理表现。

3、湖南某地疾控中心检测发现某学校流感暴发，病毒抗原检测阳性率最高的是？

A.甲型流感病毒（H1N1）

B.乙型流感病毒

C.冠状病毒.鼻病毒

【参考答案】A

【解析】甲型流感病毒（H1N1）抗原检测阳性率最高，因其变异快且易引发学校暴发。乙型流感多见于儿童，但抗原检测阳性率低于甲型。冠状病毒和鼻病毒多为普通感冒病原体。

4、湖南山区某患者因长期缺碘出现甲状腺肿大，实验室检查显示TSH水平升高，最可能的病理类型是？

A.桥本甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】A

【解析缺碘甲状腺代偿性增生（碘缺乏病），TSH反作用于甲状腺刺激甲状腺增大。桥本甲状腺炎初期TSH轻度升高，但后期转为甲状腺功能减退。亚急性甲状腺炎时TSH可先升高后降低。

5、关于血小板功能的描述，错误的是？

A.参与形成血小板栓子

B.释放5-羟色胺收缩血管

C.合成凝血因子Ⅱ

D.激活纤溶系统

【参考答案】C

【解析】血小板通过释放内容物（如ADP、5-羟色胺）促进凝血，但凝血因子Ⅱ（凝血酶原）由肝细胞合成，血小板不参与其合成。A、B、D均为血小板典型功能。

6、湖南某医院CT发现肺门淋巴结肿大，最可能提示的疾病是？

A.肺结核

B.肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

【参考答案】B

【解析】肺癌转移时肺门淋巴结常见肿大，影像学表现为团块状或分叶状阴影。肺结核淋巴结肿大多位于肺门及纵隔，呈结核结节样改变；慢性支气管炎和支气管扩张CT多表现为支气管壁增厚或囊状改变。

7、关于肝细胞坏死的病理类型，正确的是？

A.点状坏死

B.灶性坏死

C.桥接坏死

D.脂肪变性

【参考答案】C

【解析】桥接坏死是病毒性肝炎（如乙肝）的典型特征，表现为坏死区连接两个肝小叶，提示病情进展至肝硬化前期。点状坏死A）和灶性坏死（B）多见于轻症肝炎，脂肪变性（D）是代谢性病变。

8、湖南某患者突发剧烈头痛伴呕吐，CT显示蛛网膜下腔出血，最可能的原因是？

A.高血压脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑肿瘤

D.脑动脉瘤破裂

【参考答案】B

【解析】蛛网膜下腔出血（SAH）典型表现为突发剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征，CT可见脑表面或脑沟处高密度影。高血压脑出血多见于基底节区，呈圆形高密度灶；脑动脉瘤破裂可伴SAH，但需结合影像学鉴别。

9、关于神经递质的描述，正确？

A.多巴胺由黑质纹状体通路合成

B.乙酰胆碱主要分布于自主神经节

C.5-羟色胺参与调节情绪和睡眠

D.-氨基丁酸（GABA具有兴奋作用

【参考答案】C

【解析】多巴胺由黑质多巴胺能神经元合成（A正确）；乙酰胆碱分布于神经节和效应器（B错误）；GABA是中枢神经系统主要抑制性递质（D错误）。5-羟色胺由Raphe核团合成，参与情绪和睡眠调节。

10、湖南某患者确诊为1型糖尿病，其免疫学检测中哪种抗体阳性？

A.胰岛素自身抗体

B.胰岛素受体抗体

C.胰岛细胞抗体

D.胰岛素C肽抗体

【参考答案】A

【解析】1型糖尿病（T1DM）患者体内存在针对胰岛素的自身抗体（IAA），同时可检测到谷氨酸脱羧酶（GAD65）抗体。胰岛素受体抗体（B）多见于胰岛素抵抗型糖尿病C肽抗体（D）无特异性诊断价值。

11、心脏传导系统中传导速度最慢的结构是？

A.房室结

B.房室束

C.左束支

D.浦肯野纤维

【参考答案】A

【解析】房室结传导速度为30-60cm/s，房室束（浦肯野纤维）为20-40cm/s，左束支和浦肯野纤维更快。房室结因位置最靠近心房，确保心室顺序收缩，选项A正确。

12、革兰氏阳性菌的细胞壁主要含哪种成分？

A.脂多糖