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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、尿路结石中最常见的成分是（）

A.草酸钙

B.尿酸

C.碳酸钙

D.脱落细胞

【参考答案】A

【解析】草酸钙结石占尿路结石的80%，与饮食（如菠菜、动物内脏）和代谢异常相关，尿酸结石多见于高尿酸血症患者。

2、肾损伤的肾蒂损伤属于（）

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

【参考答案】C

【解析】肾损伤分四级：I级（肾实质轻微挫伤），II级（肾周血肿伴轻度肾碎裂），III级（肾蒂损伤伴大出血），IV级（肾蒂断裂需肾切除术）。

3、肾积水最常见的原因是（）

A.输尿管狭窄

B.膀胱输尿管反流

C.尿道狭窄

D.膀胱癌

【参考答案】B

【解析】膀胱输尿管梗阻（如结石、肿瘤）尿液无法正常排入膀胱，引发肾积水。输尿管狭窄多见于先天性或炎症后纤维化。

4、治疗尿路感染时，首选的抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.庆大霉素

D.多西环素

【参考答案】B

【解析】头孢呋辛覆盖革兰氏阳性菌和阴性菌（如大肠杆菌、变形杆菌），适用于社区获得性尿路感染。复杂性感染需用药。

5、肾挫伤后出现无尿且伴血红蛋白尿，提示（）

A.肾皮质损伤B肾盂破裂

C.肾静脉撕裂

D.肾动脉断裂

【参考答案】C

【解析】肾静脉撕裂导致后腹膜大出血，压迫肾静脉可致肾静脉血栓，引发少尿或无尿。血红蛋白尿提示肾盂或集合系统破裂。

6、膀胱癌最早出现的症状是（）

A.下肢浮肿

B.排尿困难

C.无痛肉眼血尿

D.尿路刺激征

【参考答案】C

【解析】无痛肉眼血尿是膀胱移行细胞癌的典型症状，与肿瘤表面破裂出血相关。排尿困难多见于晚期肿瘤压迫尿道。

7、肾结核好发于（）

A.肾皮质

B.肾盂

C.肾髓质

D.肾包膜

【参考答案】B

【解析】肾结核多由血行感染经肾小球滤过进入肾髓质，结核结节，最终累及肾盂及集合系统，引发钙化斑。

8、肾癌最常见的症状是（）

A.腹痛伴发热

B.间歇性腰痛

C.血尿伴蛋白尿

D.下肢静脉曲张

【参考答案】B

【解析肾癌早期无症状，后期因肿瘤生长压迫周围组织出现间歇性腰痛。血尿多见于透明细胞癌，但非特异性。

9、输尿管结石自然排出的最佳体位是（）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.坐位

【参考答案】B

【解析】俯卧位通过重力作用增大肾盂内压，促进结石从输尿管第二狭窄处排出，尤其适用于6mm以下结石。

10、关于尿路感染的抗生素选择，以下哪种方案最符合指南推荐？

A.头孢呋辛联合甲氧苄啶

B.左氧氟沙星单用

C.羧苄西林联合阿米卡星

D.青霉素G静脉滴注

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】左氧氟沙星（B）为氟喹诺酮，适用于社区获得性尿路感染的一线治疗，尤其对无并发症的。头孢呋辛（A）适用于敏感革兰氏阴性菌感染，但需结合药敏结果；羧苄西林（C）对铜绿假单胞菌有效但易耐药；青霉素G（D）对常见致病菌（如大肠杆菌）效果差。指南推荐单用左氧氟沙星作为首选方案。

11、前列腺增生患者出现进行性排尿困难，首选的影像学检查是？

A膀胱镜检查

B.超声波检查

C.核磁共振成像

D.双J管置入

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】超声检查（B）可无创评估前列腺体积、膀胱残余尿量及血流动力学，是诊断前列腺增生的首选影像学方法。膀胱镜（）适用于明确下尿路梗阻原因，但存在侵入性；核磁共振（C）对钙化敏感但费用高；双J管（D）为临时导尿措施，非检查手段。

12、尿结石直径＞2cm且引起梗阻时，哪种术式应用最广泛？

A.经皮肾镜碎石术

B.膀胱切开取石术

C.超声波碎石术

D.经尿道钬激光碎石术

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】经皮肾镜碎石术（A）适用于＞2cm，可避免开放手术创伤，结石清除率＞95%。膀胱切开术（B）适用于下尿路结石且合并其他疾病者；超声碎石（C）需路接触，操作受限；钬激光（D适合＜2cm结石或复杂病例。

13、肾结核的典型临床表现不包括以下哪项？

A.膀胱刺激征

B.肾积水

C.间歇性血尿

D.高热盗汗

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】肾结核（A、B、D）常表现为膀胱刺激征、肾积水及全身症状（高热盗汗）。间歇性血尿（C）多见于结石或肿瘤，结核以持续血尿或脓血尿为主。

14、慢性肾功能不全患者出现贫血，最常见的原因是？

A.红细胞生成素缺乏

B.铁代谢异常

C.肾性骨病

D.慢性炎症

A、B

C、D

【参考答案】A

【解析】慢性肾病患者贫血主要因肾脏合成促红细胞生成素（E