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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于中医治疗鼻渊的要点，以下哪项正确？

A.滋阴降火为主

B.通窍鼻渊方加减

C.阳散寒为法

D.泻火利咽

【参考答案】B

【解析】鼻渊属中医“鼻鼽”范畴，病机多为外邪犯鼻、肺脾亏虚或肾精不足。通窍鼻渊方（苍耳子、白芷、辛夷等）具有散风通窍、宣肺通络作用，适用于外感风寒或肺气不宣证。A项滋阴降火适用于阴虚肺热证，C项温阳散寒适用于阳虚寒凝证，D项泻火利咽针对咽喉疾病，均非鼻渊主方。

2、喉痹（急性咽炎）属中医何种证型时首选清咽利膈汤？

A.风热喉痹

B.痰热郁结

C.阴虚肺燥

D.气血双虚

【参考答案】B

【解析】清咽利膈汤由牛蒡子、连翘、射干等组成，功专清热利咽、解毒散结，适用于痰热郁结证（咽喉红肿热痛、痰黄黏稠）。A项风热喉痹可用银翘散，C项阴虚肺燥用沙参麦冬汤，D项气血双虚宜用八珍汤，均不适用。

3、耳鸣属中医“耳聋”范畴，肾精不足首选何药？

A.麦冬

B.熟地

C.桑寄生

D.菟丝子

【参考答案】D

【解析】肾精不足致耳鸣宜补肾益精，菟丝子补肝肾、益精血，为治本之品。麦冬养阴（属肺胃经），熟地滋阴（属肾肝经但偏补血），桑寄生补肝肾但药力较弱，均非首选。

4、中医辨证“悬雍垂红肿”多属何证？

A.风热肺

B.痰热壅肺

C.瘀血停滞

D.气阴两虚

【参考答案】B

【解析】悬雍垂红肿伴咽喉灼痛、痰黄黏稠属痰热壅肺证，治以清热化痰（如清金化痰汤）。风热犯肺以鼻塞流涕为主，瘀血停滞见咽部刺痛、舌质紫暗，气阴两虚多伴乏力、口干。

5、治疗梅尼埃病属中医“眩晕”证型，肝阳上亢证首选何方？

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.真珠母丸

D.镇肝息风汤

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明等）平肝潜阳、清热通络，适用于肝阳上亢型眩晕（头痛目眩、急躁易怒）。B方治痰浊中阻，C方养阴潜阳，D方重镇肝风，均不适用。

6、中医治疗“喉核肿大”的常用方剂是？

A.泻黄散

B.桔梗汤

C.甘露消毒丹

D.玄参含片

【参考答案】A

【解析】泻黄散（藿香、栀子、石膏等清热泻火、通利咽喉，适用于风热上攻致喉核肿大（红肿灼痛、口渴便秘）。B方宣肺利咽，C方清热解毒，D为中成药，非经典方剂。

7、中医“鼻鼽”的病机与何脏腑关系密切？

A.肺脾肾

B.心肝脾

C.肝胆肾

D.脾胃肾

【参考答案】A

【解析】鼻鼽属肺脾肾三脏不足（肺失宣降、脾运化失常、肾精亏虚），治疗以温肺散寒、健脾益肾为主。B项心肝脾关联心悸、胁痛等证，C项肝胆肾涉及眩晕、黄疸，D项脾胃肾多见水肿、便溏。

8、耳鸣伴夜甚、腰膝酸软属何证？

A.肝火上炎

B.肾精不足

C.痰火扰心

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】肾精不足证耳鸣特点为夜甚、伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔。A项肝火上炎伴头胀痛、口苦；C项痰火扰心见心烦失眠；D项气血两虚伴面色苍白、乏力。

9、中医“梅尼埃病”属“眩晕”范畴，痰湿中阻证首选方？

A.半夏白术天麻汤

B.天麻钩藤饮

C.旋覆代赭汤

D.川芎茶调散

【参考答案】A

【解析】半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻等）燥湿化痰、平肝熄风，适用于痰湿中阻型眩晕（头重如裹、胸闷纳呆）。B方治肝阳上亢，C方降逆止呕，D方祛风止痛。

10、中医“喉痹”属“咽痛”范畴，阴虚肺燥证首选何方？

A.泻黄散

B.沙参麦冬汤

C.清咽利膈汤

D.玄参含片

【参考答案】B

【解析】沙参麦冬汤（北沙参、麦冬、玉竹等）阴润肺、生津利咽，适用于阴虚肺燥（咽干灼热、声音嘶哑）。A方清热泻火，C方清热利咽，D为中成药。

11、患者鼻塞流黄涕，嗅觉减退伴头痛，中医辨证多属哪种证型？

A.肺经风热证

B.肝胆郁热证

C.脾虚湿困证

D.肾虚精亏证

【参考答案】A

【解析】鼻渊属肺经风热证，黄涕、头痛为典型症状，风热犯肺导致鼻窍不通。B选项肝胆郁热多伴口苦咽干，C选项脾虚湿困可见纳差便溏，D选项肾虚精亏多伴耳鸣腰酸，均与题干不符。银翘散为常用方剂，具有疏风清热功效。

12、喉痹以咽痛为主，若见咽部红肿灼热，痰黄稠黏，应首选哪种治法？

A.清热解毒

B.滋阴润燥

C.行气活血

D.益气健脾

【参考答案】A

【解析】风热喉痹表现为咽痛红肿、痰黄稠黏，治法以清热解毒为主，方选银翘散。B选项适用于阴虚肺热证，C选项用于气滞血瘀证，D选项用于脾胃虚弱证。现代研究显示，金银花、连翘等药可抑制链球菌等病原体。

13、梅尼埃病以眩晕为主，伴耳鸣如蝉，中医辨证属？

A.肝阳上亢证

B.肾精不足证

C.痰浊中阻证

D.风痰上扰证

【参考答案】B

【解析】肾精不