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2025年妇产科主治医师考试细选试题及答案

一、选择题

1.下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是

A.协同FSH促进卵泡发育

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.促使乳腺管增生

D.促进钠与水的潴留

E.使子宫内膜腺体和间质增生、修复

答案：B

解析：雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境；孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。所以选项B描述错误，其他选项均为雌激素的生理作用。

2.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

E.1.25kg

答案：B

解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若超过该值，要警惕有无隐性水肿等异常情况。

3.下列哪项不是胎盘早剥的病因

A.妊娠期高血压疾病

B.孕妇长时间仰卧位

C.外伤

D.胎膜早破

E.双胎妊娠第一胎儿娩出过快

答案：D

解析：胎盘早剥的病因包括孕妇血管病变（如妊娠期高血压疾病）、机械性因素（外伤等）、宫腔内压力骤减（双胎妊娠第一胎儿娩出过快等）、子宫静脉压突然升高（孕妇长时间仰卧位）等。胎膜早破不是胎盘早剥的病因。

4.前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是

A.无痛性阴道流血

B.有痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。有痛性阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血与外伤有关常见于胎盘早剥受外力撞击等情况；前置胎盘宫缩时阴道流血一般不会停止；阴道流血量与贫血程度不成正比多见于胎盘早剥。

5.胎儿窘迫的基本病理生理变化是

A.缺血缺氧引起的一系列变化

B.胎儿心血管系统功能障碍

C.胎儿呼吸系统功能障碍

D.胎儿中枢神经系统功能障碍

E.胎儿代谢功能紊乱

答案：A

解析：胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化，进而可导致胎儿心血管系统、呼吸系统、中枢神经系统、代谢功能等出现障碍。

6.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%。

7.关于产褥感染的定义，下列正确的是

A.产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染

B.产后30天内体温连续2次在38℃以上

C.产后生殖器宫发生感染并出现临床症状

D.产后发生的一切感染

E.分娩及产褥期因生殖道感染，引起局部和全身的炎性变化

答案：A

解析：产褥感染是指产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。选项B产后30天内体温连续2次在38℃以上，不能单纯以此诊断产褥感染；选项C表述不全面；选项D产后发生的一切感染范围太宽泛；选项E强调生殖道感染引起局部和全身炎性变化，但未突出产褥期这个特定时间。

8.子宫肌瘤最常见的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色样变

D.肉瘤样变

E.钙化

答案：A

解析：子宫肌瘤的变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化等，其中最常见的是玻璃样变，又称透明变性。

9.子宫内膜癌最常见的病理类型是

A.内膜样腺癌

B.浆液性腺癌

C.透明细胞癌

D.黏液性腺癌

E.鳞状细胞癌

答案：A

解析：子宫内膜癌的病理类型主要有内膜样腺癌、浆液性腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌、鳞状细胞癌等，其中内膜样腺癌最常见，约占80%-90%。

10.卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

E.出血

答案：A

解析：卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变等，其中蒂扭转是最常见的并发症，也是妇科常见的急腹症之一。

二、A2型题

1.初孕妇，28岁，妊娠36周，今晨出现无诱因、无痛性阴道流血约300ml。腹部检查：子宫软，无压痛，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.妊娠期高血压疾病

E.胎膜早破

答案：B

解析：该孕妇妊娠晚期出现无诱因、无痛性阴道流血，子宫软无压痛，符合前置胎盘的典型表现。胎盘早剥多有腹痛等表现；先兆子宫破裂有子宫强直性收缩、病理性缩复环等表现；妊娠期高血压疾病主要表现为血压升高、蛋白尿等；胎膜早破主要表现为阴道流液。

2.孕妇，29岁，妊娠32周，近1周水肿加剧，尿量减少，头痛、视物不清1天。血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）